成都普瑞眼科马莲梅：眼药水怎么选？对症下药才是关键！

眼干、眼涩、眼红……很多人第一反应就是去药店买瓶眼药水。面对货架上琳琅满目的产品，以及代购圈里的“网红”眼药水，究竟该如何选择？用错了，不仅无效，甚至可能伤眼！

这篇科普将帮您理清思路，记住一个核心原则：眼药水是药，不是日常保养品，对症下药是第一位。

第一步：先辨症，再选药——你是哪种“眼不适”？

在选择之前，请先判断你的主要症状是什么：

第二步：深度解析各类眼药水

1. 人工泪液：基础保湿的首选

人工泪液是模仿人体泪液成分的润滑剂，主要用于缓解干眼和视疲劳。

核心选择点：防腐剂 vs. 不含防腐剂

含防腐剂：多为瓶装，开封后可使用4周。缺点：长期频繁使用（如每日超过4-6次），其中的防腐剂（如苯扎氯铵）可能损伤角膜上皮，加重干眼。适合偶尔使用的人群。

不含防腐剂：多为一次性小支包装（日抛型），价格稍高。优点：安全无刺激，可长期频繁使用。适合需要长期、高频度使用的重度干眼患者、术后患者或佩戴隐形眼镜者。

常见成分：

①玻璃酸钠（透明质酸钠）：保湿性好，黏附性强，是主流成分。

②聚乙二醇、羧甲基纤维素等，也都是常见的保湿成分。

2. 抗疲劳/去红血丝眼药水：美丽背后的风险

这类眼药水通常效果“立竿见影”，滴后眼白迅速变清澈。

核心成分：盐酸萘甲唑林、盐酸羟甲唑林等（血管收缩剂）。

工作原理：通过收缩眼表的血管来消除红血丝。

重大风险：

①反弹效应：长期使用后，一旦停药，血管会反弹性扩张，导致眼睛更红，形成依赖。

②掩盖病情：眼红可能是干眼、炎症或其他眼病的信号，强行“退红”会掩盖真实病情，延误治疗。

③其他副作用：可能导致瞳孔散大、诱发闭角型青光眼急性发作等。

建议：仅限应急场合偶尔使用（如重要会议前），绝对不可作为日常护理长期使用！

3. 抗过敏眼药水：针对“痒”的核心武器

如果你在春秋季或接触过敏原后出现眼痒难忍，伴有红肿、流泪，这类眼药水是首选。

核心成分：

①抗组胺药：如奥洛他定、依美斯汀，能快速止痒。

②肥大细胞稳定剂：如色甘酸钠，用于预防过敏发作，需在过敏季来临前提前使用。

③双效药物：如氮䓬斯汀，同时具有以上两种作用。

建议：在医生或药师指导下选用。最好同时配合使用不含防腐剂的人工泪液，可以稀释和冲走过敏原。

4. 抗生素/抗炎眼药水：严格的“处方药”

这类药物必须在医生明确诊断后，凭处方使用，切勿自行购买！

抗生素眼药水（如左氧氟沙星、妥布霉素）：用于治疗细菌感染（如细菌性结膜炎、麦粒肿）。滥用会导致菌群失调和细菌耐药。

激素类眼药水（如地塞米松、泼尼松龙）：抗炎效果强，但长期使用可能引发眼压升高（青光眼）、白内障等严重副作用，必须在医生严密监控下使用。

第三步：避坑指南——特别关注“网红眼药水”

许多来自海外的“网红”眼药水，用起来清凉感十足，瞬间眼清目明。但请务必警惕：

1. 成分复杂：它们通常是“复合配方”，除了基础成分，往往添加了血管收缩剂（去红血丝）、冰片（清凉感）、抗组胺药（止痒）甚至少量防腐剂。

2. 治标不治本：强行掩盖症状，无法解决根本问题。

3. 风险未知：长期使用这种成分复杂的“猛药”，其安全性未经国内临床验证，风险难以预估。

结论：对不明成分、效果过于“神奇”的网红眼药水，保持警惕，最好避而远之。

终极选购清单：

1. 日常缓解视疲劳、干眼：

首选：不含防腐剂的人工泪液。

次选：含防腐剂的人工泪液（仅限偶尔使用）。

2. 戴隐形眼镜时润滑：

必须选择：不含防腐剂的人工泪液，并确认说明书上标注“佩戴隐形眼镜时可用”。

3. 眼睛发痒（怀疑过敏）：

在医生或药师指导下选用单一成分的抗过敏眼药水。

4. 眼睛发红：

先找原因：如果是疲劳干涩所致，用人工泪液即可缓解。如果持续不退或伴有疼痛、分泌物，请去看医生。

慎用：去红血丝眼药水。

5. 有分泌物、刺痛等感染迹象：

立即就医，让医生判断是细菌性、病毒性还是其他问题，对症下药。

最后，最省心、最安全的一步：

当你不确定该用什么，或者自行使用眼药水2-3天后症状无缓解甚至加重时，请务必咨询眼科医生或专业药师。让专业的人做专业的事，才是对您眼睛最大的负责。