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合肥市蜀山区医保局“三心”持续提升医保服务质效

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合肥市蜀山医疗保障局以优化医保服务能力、提升医保经办效率为目标,通过规范服务标准、延伸服务模式、创新服务载体等方式,努力提高公共服务质量,将为民办事落到实处,医保服务质效显著提升。

提升能力更“暖心”。全面实行医保“一窗通办”,全力落实业务经办线下办理,提升窗口经办人员能力素质,业务人员熟练掌握事项经办流程。在“医保暖心助企行”专项行动中,局领导带队,上门走访辖区规上企业,对接企业需求,积极做好服务保障。常态化开展医保政策大宣讲,不断提升党员干部对医保政策的理解运用,着力打造一支专业化医保宣传队伍。

为民服务更“贴心”。针对参保群众关心关注的医保政策制作宣传手册,方便群众了解政策要点和办理流程。充分利用基层为民便民服务窗口和医保定点医药机构宣传医保政策,构建区、镇(街道)、村(社区)三级医保经办管理服务体系,今年以来全区共办理各类医保业务3.8万件,接受电话咨询2.7万人次,处理各类投诉309件,件件有落实、事事有回音,让群众实现在家门口“一站式”办理医保业务。

数据赋能更“放心”。全区621家定点医药机构全部接入省医保信息平台管理子系统,全面推进药品追溯码采集应用,与医保信息平台互联互通,为医保大数据筛查提供数据支撑。今年以来,通过专项治理、日常监管、数据预警、社会监督等形式,已检查定点医药机构310家,涉及医保违规157家,暂停医保协议57家,解除医保协议18家,追回医保基金80.07万元,处理违约金24.02万元。(合医保)

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