健康零距离 | 耳石症——耳朵里的小石头

生活中，某些朋友可能有过这样的眩晕时刻：早晨起床翻个身，突然感觉天花板在疯狂旋转；低头系鞋带时，地板仿佛要掀翻……这种持续几秒到几十秒的眩晕，很可能就是耳石症在作怪。什么是耳石症？它有什么症状？该如何处理？欢迎关注本期节目。

嘉宾简介

邢芷妍

潮安区龙湖卫生院住院部全科主治医师，本科学历，曾于2019至2022到潮州市中心医院、南方医科大学南方医院进行全科住院医师规范化培训。擅长糖尿病，高血压，慢阻肺，周围性眩晕等常见疾病的诊疗工作。

什么是耳石症

大家别被名字吓着，耳朵里的“石头”跟咱们平时说的肾结石、胆结石完全不是一回事！它既不会让你耳朵疼，也不是什么脏东西长进去了。咱们先说说它的学名，叫“良性阵发性位置性眩晕”，简称BPPV。别看名字长，拆开看就明白了：

“良性”：意思就是它不是什么恶性的、要命的病，别太担心。

“阵发性”：是说它发作是一阵一阵的，不是一直晕。

“位置性”：最关键！它的眩晕特别认“姿势”，就是你一躺下、一起身、一翻身、一低头、一仰头，这些特定动作才会引发。

“眩晕”：就是那种天旋地转的感觉。

那这个“耳石”到底是什么呢？简单说，它是我们每个人内耳里天生就有的、像“平衡感应芯片”一样的小东西！ 大家可以想象一下，在我们耳朵最深最深的地方，比听声音的地方还要深，有个像迷宫一样的小房间，专门负责管我们的平衡感。在这个小房间里，有两个叫“椭圆囊”和“球囊”的小口袋，它们的“地板”上就铺满了这种非常非常小，比头发丝细几十倍、像细沙一样的天然小晶体。这些小晶体的主要成分是碳酸钙，就像我们骨头里含有的那种矿物质。它们原本是牢牢地粘在“地板”上的。

这些小晶体有什么用呢？它们就像我们身体里自带的小水平仪和重力感应器。当我们走路、跑步、坐车启动或刹车、或者身体倾斜时，这些小晶体也会跟着移动，告诉大脑“哎，现在身体在往前倾了”、“现在在加速了”、“现在是头朝下了”，这样大脑才能指挥我们的眼睛、脖子、身体肌肉做出正确的反应，让我们站得稳、看得清东西、不摔倒。

患上耳石症的原因

会得耳石症，问题就出在这些小晶体“搬家”了！本来它们好好待在“地板”，也即是椭圆囊和球囊上，但可能因为某些原因，比如年纪大了、磕着碰着头了、或者身体一些其他问题，其中几粒或者一小撮小晶体“松了”、“掉了”，不小心滚进了旁边的“小水管”里，这个“小水管”学名叫“半规管”。我们内耳里一共有三根这样的“小水管”，它们是弯弯曲曲的，里面充满了液体，叫内淋巴液。

大家可以想象一下：这些小水管本来是感应我们头部旋转的，比如转头，现在里面掉进去几粒小沙子！当你做那些特定的动作，比如躺下、翻身时，你的头一歪，这些小沙子受到重力的作用，就在小水管里“骨碌骨碌”地滚动起来。它们这一滚，就搅动了水管里的液体，产生了一股不正常的“水流”。这股“乱流”就会错误地冲击水管尽头的一个非常敏感的开关，叫“壶腹嵴”，这个开关连着神经，它一被乱冲，就向大脑狂发错误信号：“不好了！天翻地覆了！我们在高速旋转！”

大脑收到这个错误的警报，一下子就懵了！ 它明明看到眼睛传来的图像是静止的，比如你在床上躺着呢，身体感觉也没在转，可耳朵里却疯狂报告“在旋转”！这种强烈的信号冲突，就让你瞬间产生了天旋地转、房子要倒、自己要被甩出去一样的可怕眩晕！ 通常这种晕只持续几秒到一分钟左右，因为小沙子滚到最低点停住不动了，“乱流”就停了，错误信号也就停了，眩晕也就突然消失了。直到你下次再做那个动作，小沙子又滚起来……

耳石症是较常见的疾病

这个病一点都不罕见，其实非常常见！ 据统计，全世界范围内，大概每100个人里面，就有2到3个人这一生中至少会经历一次耳石症发作。在我们医院或所有医院的因为“头晕”、“天旋地转”来看病的病人里，大约每3到4个人里面，就有一个最后发现其实是耳石症！ 它是引起眩晕的头号“元凶”。

而且这个病特别喜欢“光顾”50岁以上的中老年人，尤其是阿姨、大妈们，发病率更高一些。为什么呢？可能跟年龄大了，耳朵里固定小晶体的“胶水”，专业点说就是耳石膜的粘附力没那么牢固了有关系，也和身体的一些变化有关。

但最让人头疼的是，这个病太容易被“冤枉”了！超过一半，大约60%以上的病人，第一次因为晕去看病，医生很可能会说是“颈椎病犯了”、“脑供血不足”。 很多叔叔阿姨被按着脖子做了不少理疗、按摩，吃了不少活血化瘀的药，晕还是不见好，或者好一阵坏一阵。为什么呢？因为颈椎病也可能在你转头时引起晕，脑供血不足也可能晕，症状有相似之处。但没找准根本原因——耳朵里那几粒“迷路”的小沙子，治疗当然就事倍功半了。这白白受罪不说，还耽误时间，花冤枉钱。所以，了解这个病，知道它很常见，知道它容易被误诊，非常重要！

“潮安区融媒体中心”编辑部

本期编辑：许小薇

责任编辑：王晓丹

编 审：刘俊雄

出 品：潮州市潮安区卫生健康局、潮安区融媒体中心