推荐 | 从“肠”计议，肠梗阻知识大起底，这份科普请收好！

肠道是人体消化吸收与废物排出的“交通枢纽”。一旦发生“堵塞”，即患上肠梗阻，将严重扰乱生理机能，甚至危及生命。下面，我们将带您全面认识这一急症，为您的肠道健康筑牢防线。

什么是肠梗阻？

肠梗阻，如同消化通道上的“路障”，指肠道内容物（如食物、消化液）因故无法顺利通行。这种堵塞可能源于肠道的物理性阻塞，也可能由功能异常引发。作为常见的急腹症，肠梗阻病情可迅速进展，严重时将直接危及生命。

肠梗阻主要分为三大类，不同类型病因各异：

1. 机械性肠梗阻（最常见）：肠道被物理性因素堵塞，占比超90%。

肠粘连：腹部手术、炎症、创伤后，肠管与肠管或腹壁粘连，导致肠管扭曲、变窄。

肠扭转：饱食后剧烈运动、体位骤变，使肠管沿系膜旋转，同时阻碍血运。

肠套叠：多发生于2岁以下婴幼儿，一段肠管套入相邻肠腔，常与肠道蠕动紊乱有关。

肠道肿瘤：结直肠癌等肿瘤增大后堵塞肠腔，多见成人肠梗阻。

异物/粪石：儿童误吞异物（如枣核、玩具），老年人因便秘形成干结粪块，均可堵塞肠道。

2. 动力性肠梗阻：肠道蠕动功能失调，无物理堵塞但无法推动内容物。

麻痹性：腹部手术、腹膜炎、重症胰腺炎后，肠道神经受刺激，蠕动减弱或消失。

痉挛性：肠道受毒素、过敏等刺激，出现强烈痉挛。

3.血运性肠梗阻：主要是因为供应肠道血液的血管发生病变，导致肠管缺血，进而影响肠道的正常蠕动和肠内容物通过。多见于房颤、动脉硬化患者，病情凶险。

4.假性肠梗阻：它具有肠梗阻的症状，但没有肠道的机械性阻塞，是由于肠道肌肉或神经功能障碍引起的一种综合征。病因包括原发性和继发性。原发性病因不明，可能与遗传因素有关；继发性的常见于结缔组织病（如系统性红斑狼疮）、内分泌疾病（如糖尿病）、神经系统疾病（如帕金森病）等。

肠梗阻有哪些典型症状？

肠梗阻的症状多种多样，但最常见的还是四个字：“痛、吐、胀、闭”，我们一个个来看：

1

腹痛：

这是肠梗阻最典型的症状之一。患者通常会感到腹部剧烈疼痛，这种疼痛往往是阵发性的，类似于绞痛。

2

呕吐：

随着梗阻的加剧，患者可能会出现呕吐的症状。呕吐物通常是胃液和未消化的食物，有时甚至可能带有胆汁或血液。

3

腹胀：

由于肠道内的气体和液体无法正常排出，患者的腹部会逐渐膨胀。

4

停止排便排气：

这是肠梗阻的一个重要标志。患者会感觉到腹部胀满，但却无法排便或排气。

除了上述典型症状外，肠梗阻还可能导致其他一些症状，如发热、寒颤、脉搏细速、意识模糊等。这些症状通常出现在病情较为严重的情况下，需要及时就医。

患肠梗阻后该如何护理？

肠梗阻的护理是康复的关键。非手术治疗期间，患者要严格禁食禁水并通过胃肠减压排出胃肠道内气体和液体，减轻腹胀。同时需密切监测生命体征及症状变化，如体温、脉搏、呼吸、血压等，还要留意腹痛、腹胀、呕吐等症状变化，如有加重须立即报告医生，并做好口腔护理以预防感染。

非手术治疗观察期间，如果考虑为机械性肠梗阻不能缓解，或者可疑为血运性肠梗阻，应及时手术探查，避免延误手术导致肠坏死，甚至发生感染性休克，死亡。行手术治疗，术后护理也不能大意。麻醉清醒前需去枕平卧并头偏一侧以防误吸；待麻醉清醒、肠道功能恢复后可根据医嘱逐步从流食过渡到正常饮食。早期在床上翻身、活动四肢，并尽早下床活动以促进肠道蠕动、预防粘连。另外，注意观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口清洁干燥，防止感染。

如何预防肠梗阻？

01

健康饮食

多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，促进肠道蠕动；规律进食，避免暴饮暴食，少吃辛辣油腻食物；老年人和儿童需细嚼慢咽，儿童避免误吞小物件。

02

适度运动

饭后适当散步，每周进行慢跑、游泳等有氧运动，尤其腹部手术后尽早下床活动，减少肠粘连风险。

03

防治基础病

积极治疗肠道炎症性疾病，如肠炎、克罗恩病等，以防止肠壁损伤和狭窄。对于老年人来说，保持肠道通畅尤为重要，一是要重视定期体检，二是要注重肠镜检查，必要时可以使用通便药物。

04

养成良好习惯

便秘者多喝水、定时排便，必要时用通便药物；饱食后避免剧烈活动，以免增加肠道负担，引发肠梗阻。

肠梗阻发病急、进展快，一旦出现“痛、吐、胀、闭”症状，务必立即就医，切勿自行用药拖延。日常做好预防，呵护肠道健康，才能让肠道“通路”始终畅通，保障身体健康。

作者：孙梦瑶

编辑：孙玉璐

审核：刘琳琳、刘登强

编校：丁丁

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