鼻炎克星来了？华西医院科研突破：再生医学或成过敏性鼻炎新希望

▷ 日常生活中，你是否看到身边有人经常打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等等？他们可能被过敏性鼻炎困扰着。对于不了解的人而言，过敏性鼻炎不过就是打打喷嚏，鼻子不舒服而已，忍一下就过去了，但事实真的如此吗？

一、苦不堪言的过敏性鼻炎

▷ 每年换季都是过敏性鼻炎发作的高峰期，除了常见的打喷嚏、流鼻涕外，还可能出现刺激性干咳、呼吸困难、哮喘等严重状况，或者导致睡眠障碍、嗅觉减退、头晕头痛等影响生活质量的困扰。

▷ 过敏性鼻炎还有一个特点就是基数大，据统计全球过敏性鼻炎的人群比例高达20%左右，光是我国的过敏性鼻炎者更是高达2.4亿人以上，并且呈现逐年递增的明显趋势。

▷ 还有统计表明，我国过敏性鼻炎的患病率已从 11.1% 上升至 17.6%，在部分地区的比例更高，比如内蒙古自治区的过敏性鼻炎比例为 32%，远高于全国成人过敏性鼻炎的 17.6%；辽宁省辽阳市的过敏性鼻炎也超过了 30%；陕西省榆林市榆林城区的过敏性鼻炎者的比例达 27.3% 。此外，过敏性鼻炎还呈现低龄化趋势，持续向儿童群体蔓延。

▷ 过敏性鼻炎的问题核心是免疫系统对过敏原的 “过度敏感”，当人体接触尘螨、花粉等过敏原后，人体的免疫系统会启动异常的 “2 型免疫反应”，导致辅助性 T 细胞（Th2）的过度活跃，引发抗体（如 IgE）升高、嗜酸粒细胞聚集等等的一系列炎症反应，最后导致鼻黏膜损伤与功能障碍。

▷ 目前针对过敏性鼻炎的治疗手段主要包括药物（如抗组胺药）、免疫方案与手术，但全都存在明显的短板：药物需长期使用，并且存在依赖性的可能，免疫疗法的周期更是长达数年，并且对于部分过敏性鼻炎者无效，手术更是有可能损伤鼻黏膜组织。

▷ 更麻烦的是，约有 10%-20% 的过敏性鼻炎者对于传统方案无效，医学界亟需新方案更好更安全地解决过敏性鼻炎。

二、调节免疫系统的间充质干细胞

▷ 近期，来自四川大学华西医院等多个研究团队系统性梳理了间充质干细胞针对过敏性鼻炎的免疫调节机制与研究进展，该研究发表于知名期刊《Stem Cell Research & Therapy》当中。

▷ 该研究表示间充质干细胞是一种具有强大增殖与分化能力的干细胞，其独特之处在于 “低免疫原性”，也就是不会轻易地引发人体的排斥反应，且能主动调节免疫系统的功能，因此被视为治疗免疫失调类疾病的理想候选。

▷ 针对过敏性鼻炎，间充质干细胞的核心作用是 “纠正免疫失衡”。研究团队发现，其主要通过外泌体的 “精准打击”来发挥作用的。

▷ 间充质干细胞会释放这种名为 “外泌体” 的微小囊泡，其富含了 microRNA（如 miR-146a-5p）等物质。这类外泌体就像 “微型药物载体”，能够精准靶向过敏反应中的关键细胞与分子。

▷ 比如，miR-146a-5p 可以直接 “沉默” 促进 Th2 细胞分化的基因（如SERPINB2），还可以阻断嗜酸粒细胞的激活信号，从源头抑制了过敏反应。外泌体的优势还在于安全性更高，且便于局部给药，是未来再生医学的重点研究和应用方向。

▷ 另外，间充质干细胞所分泌的外泌体含有多种可溶性物质（比如 TGF-β、PGE2、IDO），其像 “信使” 一样调控免疫反应。

▷ 比如，TGF-β 能够通过特定信号通路促进 Treg 细胞生成，增强免疫耐受；PGE2 可以抑制树突状细胞的 “抗原呈递” 功能，阻止 Th2 细胞过度激活；IDO 则是通过消耗免疫细胞必需的营养物质，间接抑制炎症细胞的增殖。

▷ 这些因子的共同作用，能有效降低血清中 IgE 水平，减少嗜酸粒细胞浸润，修复受损的鼻黏膜屏障。

三、小结

▷ 来自华西医院的这篇综述通过系统分析表明，间充质干细胞是通过外泌体的多重免疫调节机制，为过敏性鼻炎者实现更多的可能。其不但能缓解症状，更可以从源头纠正免疫失衡，实现长期缓解。尽管目前该方案仍处于动物实验阶段，但标准化生产、安全性验证与联合治疗策略的突破，有望助其实现临床转化的加速。

▷ 相信在不久的将来，随着更多临床研究的开展，间充质干细胞及其外泌体方案可以帮助无数过敏性鼻炎者摆脱 “药不能停” 的困境，真正实现 “呼吸自由”。这不但是再生医学研究的重大进展，更能为免疫性相关困扰开辟出全新的思路。

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