应对心脏“隐匿杀手” 沪上医院开通心肌病诊疗“快速通道”

东方网记者刘轶琳10月14日报道:记者今天获悉，上海“心舒华夏—心肌肥厚智能诊疗全国示范项目”正式启动，同时首个心肌病AI智能诊疗体系也正式落地上海复旦大学附属中山医院。该体系将以心肌肥厚门诊为基础推动诊疗全链路升级，打造心肌病，尤其是肥厚型心肌病等这类有致死风险疾病的“快速筛查、快速诊断、快速管理”新模式。此外，通过最新AI智能技术应用，能够实现患者更为精细化、个性化的管理，为心肌病诊疗体系与技术升级提供新思路。

复旦大学附属中山医院院长周俭教授指出：“随着《健康中国行动—心脑血管疾病防治行动实施方案（2023—2030年）》的全面推进，对于心血管疾病危险因素水平控制正不断强化。其中，心肌病尤其是肥厚型心肌病这类具有致死风险的疾病，其诊疗效率和管理质量与公共卫生安全和民生健康福祉密切相关。此次心肌肥厚智能诊疗全国示范项目就是为了进一步解决管理路径上的难点，加快规范进程，降低疾病死亡风险。作为教育部重点学科、国家临床重点专科，我院心内科的诊疗能力以及技术积淀也将更好融入项目中，打造区域级乃至全国级的示范蓝本，为跨区域心肌病管理网络提供基础，进一步助力提升我国心血管疾病防治水平。”​

隐匿的心脏危机：致死风险下，全流程快速管理是关键​

心肌病是一类严重的心脏疾病，会直接损害心肌的结构与功能，给患者带来严重的疾病负担，甚至降低患者生存率。其中，肥厚型心肌病（HCM）作为遗传性心脏疾病，更是猝死、心衰、血栓栓塞背后的“隐藏杀手”。该疾病是青少年和运动员发生心脏性猝死最常见的病因之一。约43.5%的肥厚型心肌病患者会进展为射血分数保留的心力衰竭，25%的患者会发生房颤，而房颤是HCM患者血栓栓塞的最常见原因。

中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波教授表示：“面对心肌病严重的疾病危害，其管理应当以‘快’破局，进一步提升诊疗效率，从而快速进入治疗与管理流程，降低疾病的危害与死亡风险。同时，单一的环节优化已难以满足患者需求，心肌肥厚智能诊疗全国示范项目将形成‘早期筛查、精准诊断、快速控制、规范管理’的全病程、一站式诊疗体系，不仅对各个节点实现全面优化，还能破除节点之间的衔接问题。同时在AI技术的加持之下，可打通患者不同疾病的数据，实现更加精细化管理。”

作为落地“心肌肥厚智能诊疗全国示范项目”的示范单位，复旦大学附属中山医院升级后的心肌病门诊与心肌肥厚门诊可为患者“全周期快享”模式。

梗阻性肥厚型心肌病患者（oHCM）患者高阿姨（化名）就在升级后的专病门诊进行了首次就诊。对于这类患者，左心室流出道压差（LVOT-G）升高是疾病进展的关键因素，会进一步加剧心功能损伤。oHCM患者相较于非梗阻性肥厚型心肌病（nHCM）患者死亡率翻倍。

据葛均波院士介绍：“对于梗阻性肥厚型心肌病，治疗核心在于快速降低梗阻压差、改善症状、降低风险。而心肌肥厚智能诊疗全国示范项目的落地，就为患者开启‘极速模式’。以这几个关键节点为例：在筛查层面，这一疾病患者会出现劳力性呼吸困难、胸痛、头晕、心悸、晕厥等症状，可能前往不同科室就诊，识别周期长。但如今，在院内转诊、院外参访转诊的模式下，发现患者异常情况就能预警并快速进入专病流程；在诊断层面，专业的超声与核磁检测体系能够更及时地发现壁室厚度等关键的危险信号，实现精准诊断；在治疗层面，我院示范中心不断探索创新治疗方案，满足患者快速控制的治疗目标，破解传统方案难以作用于疾病病理机制，而手术难度大且存在并发症风险的困境。”

同时，在AI技术加持下，智能诊疗体系升级能够为患者实现更精细化的管理，患者诊疗信息每次都会随着报告单自动录入系统，每次诊疗指标都会有明确记录，并形成患者专属的数据记录曲线，为动态评估病情提供精准数据支撑，降低患者就医流程中的信息差。对此，复旦大学附属中山医院副院长、心内科副主任钱菊英教授介绍道：“多年来，中山医院始终把心肌病一体化诊疗作为学科高质量发展的‘新基建’，已在流程、数据、人才三条跑道上跑出雏形。未来，我们把AI引擎嵌入心肌肥厚门诊系统，心超、心电图、基因检测报告自动抓取、秒级结构化，为患者绘出个体化预后曲线，让医生更便捷地洞察病情变化；此外，系统还会根据药物代谢模型主动推送用药提醒，避免药物相互作用，让每一次处方都安全可溯。”

周俭教授表示：“未来，我们将持续深化心内科的学科建设，推动心肌病以及更多心血管疾病的诊疗优化。​在这一过程中，我们希望不仅聚焦于单一医院的服务升级，而是能把全周期的诊疗能力体系辐射至更广泛区域，逐步联动长三角乃至全国的优质医疗资源协作网络，助力从‘单点突破’到‘体系化联动’的升级。这一模式的推进将帮助更多患者实现规范化管理，筑牢人民‘心健康’防线，也是对‘健康中国’的积极响应。”