特朗普“年轻14岁的心脏”和他不敢面对的现实

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10月10日，79岁的特朗普去美国陆军医院做了体检，白宫医生当天就公布结果：特朗普非常健康！

体检报告篇幅极短，却有两处耐人寻味。

第一，报告显示特朗普在体检时接种了流感疫苗和新冠疫苗。由于他随后要启程访问中东，这两针被列入“国际旅行准备”。

讽刺的是，特朗普任命的健康与公共服务部部长小肯尼迪上任后一直致力于限制新冠疫苗的使用，还曾宣称新冠疫苗是有史以来最致命的疫苗。 主张“疫苗有毒”的政府，反而给政府首脑特朗普本人安排了一针。这情节，魔幻。

第二个亮点更“青春”一些：报告称，根据心电图（ECG），特朗普的心脏年龄比实际年龄年轻14岁。这体检一做， 都不能说特朗普是健康的79岁老人，是健康的都不是79。

那小了14岁的心脏是怎么回事呢？是出了不老的妖怪吗？

非也非也。

这里说的“心脏年龄”是一种 更直观的描述心血管疾病风险的方式 。

心血管疾病的发病率随年龄而增加。可即便相同年龄的人，因生活方式、家族史等因素，风险不尽相同。比如，抽烟的人出现心脏病的风险比不抽烟的“对照”（其它风险因素类似）要高2-6倍。

但是，怎么把这种风险差异描述得让没有太多医学知识的人也能理解呢？

假设，你和烟民老张说，因为抽烟，你得心脏病的风险要比隔壁不抽烟的老王高5倍。老张可能想，老王没得心脏病啊，就算我比他高5倍，0乘上5，还是0啊。或者，更尴尬的是万一隔壁老王去年刚得心脏病，那老张非骂你胡说八道了，“明明人家比我先得病，还好意思说我风险更高”。

相比之下，“心脏年龄”，告诉老张“你的心脏已经像70岁的人了”，理解成本就小多了。

心脏年龄的原理也不复杂。对于没有特殊风险因素的人，不同年龄会对应不同的平均心血管疾病风险，这就是标准年龄风险。根据一些心血管功能指标、生活风险因素，可以计算某个人的具体心血管疾病风险，再与标准年龄风险比较，对上平均处于该风险状态的年龄段，后者就是此人的心脏年龄。

以特朗普为例，体检说他的心脏年龄“年轻”14岁，指的是根据检查的结果（这里是心电图），计算出来他患心血管疾病的风险，与美国65岁老人相当，尽管他的实际年龄是79岁。

利用心电图计算只是心脏年龄计算的一种方式。还有按BMI、低密度脂蛋白等代谢指标计算。很多医学机构也都有线上的心脏年龄计算器，感兴趣的可以自己去试一下，看看自己有几岁的心脏。

只是，就算是65岁的心脏，也不年轻了。这是2010年一篇论文里记录的美国45岁以上人群的分性别、不同年龄段心血管疾病风险：

65-74岁岁白人男性，心血管疾病发病率每千人-年是34.6人，虽然比75-84岁的59.2低了不少，但仍然不低，更是45-54岁人群的3倍多。

无论白宫怎么写体检报告，特朗普都很难“装嫩”。

甚至特朗普的这次体检本就是岁月不饶人的证据。

特朗普在今年4月已经做了年度体检。年度体检既然叫年度，就是一年一次，为何还能出个“半年检”？

特朗普与白宫很巧妙的说是半年体检。也不知道特朗普用的是什么医保，只听说医保报销年度体检，没听说还有半年体检这个种类。

当然，半年都是省略了。两次体检之间，7月特朗普还去找医生“复查”。起因是当时被媒体注意到的脚部水肿，后来另一些照片显示手部有“变色”与淤青，都引发了对其健康状况的猜测：

7月脚水肿的检查结果是特朗普得了慢性静脉功能不全（Chronic Venous Insufficiency，缩写CVI），老年人中很常见的一种疾病。

由于引力，流速缓慢的静脉血有天然淤积到下肢的倾向，我们腿部大静脉里有静脉瓣，可以促进静脉血回流，防止血液淤积的出现。可随着年龄增加，静脉瓣难免弱化，静脉回流能力减弱，就会出现CVI。

CVI本身不危险。不过导致CVI的最常见原因是深层静脉血栓，这就危险了。

当然，确诊CVI时，白宫非常及时地表态特朗普没有深层静脉血栓，这个老年人中同样极为常见的静脉问题。手上的淤青则称是与太多人握手造成的刺激，也和特朗普服用阿司匹林预防心血管疾病有关。

说到芊芊玉手，吹弹可破，我们一般想到的都是年轻女子，看来老头子也有同样的功能效果。

而这一切，都默默陈述了一个特朗普与白宫似乎都没有勇气面对的现实：特朗普就是老了。

其实，隔几个月就去医院体检的， 要么身体不行，要么心里没底 。

毕竟，春秋笔法能改很多，恰恰改不了春秋。

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参考资料

https://www.theguardian.com/us-news/2025/oct/10/trump-physical-walter-reed

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2797320/

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