从药片到口服液：一文说清各类药品开封后的使用期限与保存要点

在日常生活中，我们常常会在家中储备一些常用药品，以备不时之需。然而，很多人认为药品只要在包装标注的有效期内就可以安全使用，这是一个常见的误区。药品一旦开封，受光照、湿度、温度等因素影响，有效成分可能降解、微生物可能滋生，不仅影响药效，还可能带来安全风险。

其使用期限和保存要点都会发生变化。错误的保存方式不仅可能导致药效降低，还可能带来安全隐患。如何确保药品在开封后 依然安全有效？这成为了我们共同关注的话题。接下来，就让我们一起来详细了解各类药品开封后的使用期限与保存要点。

药品有效期与使用期限的区别

在探讨药品开封后的使用期限之前，我们首先要明确两个概念：药品有效期药品使用期限

药瓶上印着的有效期，指的是在未开封且按规定条件储存时，药品质量可保持至标注日期。例如，一瓶有效期为2026年12月的药，在未拆封前提下可安全使用至该日期。

药品使用期限则不同，它计算从首次开启包装的那一刻起，药品能保持安全和有效的时间。药物一旦开封，会面临三重威胁：

1. 空气中的氧气可能引发氧化反应，降低药效；
2. 水分可能导致药物潮解、结块或变质；
3. 微生物可能污染药品，尤其是液体制剂；

判断药品是否变质需要观察其外观、气味、颜色和形状的变化。当药品出现发霉、变色、气味或味道改变、糖衣片破裂，片剂或胶囊粘连时，表明已经变质，不应再使用。

口服固体制剂的开封后管理

瓶装片剂和胶囊剂是家庭药箱中最常见的药品形态。这类药品开封后，使用期限通常不超过6个月。建议采用“6个月或剩余有效期的25%，以先到者为准”的原则。

独立铝塑包装的片剂和胶囊因每个单位都处于密封状态，只要包装完好，在有效期内均可使用。

粒剂和粉剂由于松散干燥、容易吸潮，开封后最好在1个月内用完。若出现吸潮、软化、结块等现象，说明药品已变质，不应继续使用。

特殊保存药品：硝酸甘油片是一种常用的急救药品，它对保存条件要求较高。需要避光保存于密闭的棕色小玻璃瓶中，开启后每3个月更换新药；如果长期随身携带，由于人体体温和环境因素影响，建议1个月后便更换一次。

口服液体制剂开封后的保存关键点

1. 糖浆剂：糖浆剂含有较高的糖分，容易滋生细菌。在未受到污染的情况下，可室温保存1 - 3个月，一般冬天不超过3个月，夏天不超过1个月。若出现酸败、异味、产生气体或沉淀物等变质现象，应禁止服用。
2. 口服溶液、混悬剂、乳剂：在瓶口瓶盖没有受到污染的情况下，室内常温下可保存2个月。再次服用时，应在光亮处观察溶液，如果出现大量沉淀、块状物或酸胀、异臭、霉变、胀瓶等异常现象，表明药品已经变质，不能服用。
3. 营养丰富的肠内营养口服制剂更易滋生微生物，开封后若不能一次用完，应冰箱冷藏，并在24小时内服用完。

液体制剂取用时的关键点：严禁直饮包装瓶，应使用干净的量杯或滴管取用，用后清洗晾干。这一做法可避免口腔细菌污染整瓶药物。

眼部、皮肤及特殊制剂的使用时限

1. 多剂量的眼用制剂（滴眼液、眼膏等）、鼻用制剂和耳用制剂，开启后使用期限最多不超过4周。使用时，应避免瓶口接触眼睛或皮肤，用后立即盖紧。
2. 单剂量包装的眼药水，开封后应在24小时内使用，例如重组人表皮生长因子滴眼液等。一些特殊眼用制剂有更严格的要求，如小牛血去蛋白提取物眼用凝胶开启后需在7天内使用。
3. 软膏剂开封后，在室温下最多可保存2个月。当出现明显基质分层、出水现象或有异味及膏体变色时，不宜再使用。
4. 生物制品例如胰岛素保存有特殊要求：未开封时需在2-8℃冷藏；启用后可在不超过25℃的室温阴凉处保存28天，且不必再放入冰箱，因反复冷热交替易导致胰岛素变性失效。

雾化吸入制剂拆去锡箔包装最多保存3个月；打开的单剂量小瓶应立即使用完。同时应避光保存。

药品开封后保存的要点

01、避光防潮是药品储存的首要原则。药品应远离浴室、厨房等潮湿场所，放在书房抽屉或衣柜上层等通风干燥处。已开封的颗粒剂或粉剂，可用封口夹密封或转移至密封容器中。

02、温度控制同样重要。夏季尤其要避免将药品留在车内，因为车内温度可能在半小时内轻松突破60℃。生物制剂如胰岛素、疫苗等对高温特别敏感，蛋白质结构可能被“烤变形”而失去活性。

03、药瓶内的棉花和干燥剂应在开封后立即丢弃，因为它们会吸附水气，反而加速药品潮湿变质。

定期整理家庭常备药十分必要，建议每3-6个月清理一次药品，及时处理变质的药品。药品开封后，在包装上注明开封时间，以便下次服用时清楚知道是否超过使用期限。

审稿专家：联勤保障部队第九二〇医院 副主任药师 秦飞

作者：联勤保障部队第九二〇医院 主管药师 陈四开 尹德钱