青岛医防融合创新实践：探索建立“一体化门诊”，助力疾病预防水平提升

半岛网10月13日讯 秋季到来，气温逐渐下降，慢性病患者面临着病情波动的风险。数据显示，我国心血管疾病发病率处于持续上升阶段，患病人数已达 3.3 亿，其中高血压患者达 2.45 亿，冠心病、卒中均超1000万。慢性病影响着我国居民健康，也为带状疱疹等感染性疾病的发生埋下隐患。

李沧区疾病预防控制中心副主任宋一全表示：“随着人口老龄化加快，慢性病已成为我国卫生健康领域重大挑战，青岛作为山东省首批慢性病综合防控示范城市，高度重视相关工作。李沧区以国家慢性病综合防控示范区建设为抓手，积极构建‘双处方+双转诊+双服务’医防融合一体化门诊，推动从‘以治病为中心’向‘以健康为中心’转变，持续提升健康管理水平与疾病预防水平。”

慢性病患者，警惕感染性疾病突袭

慢性病不仅会直接损伤心脏、血管等器官，导致心力衰竭、心肌梗死、中风等致残致死性事件，还会降低机体免疫功能，增加带状疱疹等感染性疾病的风险。心血管疾病导致的死亡占居民总死亡的近50% ，居各类疾病首位。

青岛市南香港中路街道南京路社区卫生服务中心全科主任石莹介绍：“在我们社区的居民中，老年人比较多，医生日常接诊的患者年龄段在50岁以上，很多患者有合并高血压、冠心病的情况，免疫力水平较为低下，每到秋冬季节，可能容易发生带状疱疹、流感、肺炎等感染性疾病。这些患者在感染之后，症状也会比较严重，也更容易诱发并发症。因此，社区正在积极推进慢性病管理与疾病预防相结合。”

青岛市南香港中路街道南京路社区卫生服务中心全科主任石莹

“目前，很多居民对带状疱疹等感染性疾病还存在误解。”石莹主任解释：“就像今天接诊的两位患者，他们认为，我之前已经得过带状疱疹了，那就不会再发病了，实际情况并不是这样的。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，这种病毒会潜伏在身体内，当免疫力低下的时候，可能就会再次发生感染。”

年龄是带状疱疹最重要的危险因素。50 岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。此外，高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病患者患带状疱疹风险比普通人高39%。带状疱疹患者短期内心梗风险增加68%，脑出血和中风风险增加78%。

“我们提倡‘防大于治’，在做好血压、血脂、血糖管理的基础上，积极推进预防接种工作，来降低感染性疾病叠加发病的风险，对慢性病患者的整体健康保护意义重大。” 石莹主任特别提醒：“我们社区已经开通了线上预约功能，居民可通过平台分时段接种。接种门诊会在节假日、周末会安排部分时段开放。居民可以在社区医生专业评估后，接受科学、便捷的接种服务。”

积极建设一体化门诊，提升基层预防服务水平

为呵护居民健康，青岛市李沧区积极推进医防融合，打通健康保护 “最后一公里”。宋一全副主任介绍：“李沧区是青岛市一体化门诊试点单位，正在建设‘双处方+双转诊+双服务’的创新模式。目前，通过建立三级综合医院引领、基层医疗机构为依托、家庭医生兜底的服务框架，这种服务模式正在逐步落地。”

李沧区疾病预防控制中心副主任宋一全

宋一全副主任介绍：“在这种服务模式下，患者在基层首诊时，如果基层医疗机构无法治疗，或预检后无法明确诊断，那么可以将患者转诊至三级综合医院。例如，在青岛市第三人民医院‘三高中心’，临床医师会为慢性病患者开具‘双处方’，即常规处方和疫苗健康处方。患者在上级医院治疗康复后，‘双处方’也会通过信息化转诊平台，跟随患者来到基层医疗机构。此时，患者不仅可以在基层享受健康管理、随访服务，还可以拥有预防接种的绿色通道，实现优先登记、优先接种。”

此外，为了补齐基层短板，切实提升基层医疗机构的服务水平，李沧区还制定下发《李沧区预防接种门诊建设管理评价标准（2025年版）》。宋一全副主任补充：“方案中制定了‘接种单位建设管理评价标准表’，将机构资质、设施配置、8S规范化管理等7大部分、60个小项标准纳入其中，并在全区预防接种门诊全面推行，整体做到环境整洁有序、流程科学合理、服务便捷高效、行为严谨规范、医疗安全有效。”

通过“双处方+双转诊+双服务”一体化门诊建设，以及星级预防接种门诊评比，李沧区有效整合了优质的医疗资源，发挥上下级医院的各自优势，让患者在控制慢性病的同时，更便捷地获取感染防护，为健康增添一份安心保障。

来源：大众报业·半岛网