黄芪，调治马尾综合征的运用

在中医治疗周围神经损伤类疾病的宝库中，马尾综合征的调治同样凝聚着古人的智慧。

其病机常责之于督脉受损、肾气亏虚，兼见气血瘀滞，临床表现为下肢无力、感觉障碍及二便失调等。

黄芪，作为“补药之长”，在此领域的运用可谓举足轻重。

其补气升阳、益卫固表之力，能为受损的神经提供充沛的能量基础，利水消肿之效有助于减轻局部组织水肿，对延缓病情进展、改善症状具有多重裨益。

大家好，我是王相全。

《神农本草经》言黄芪“主痈疽久败疮，排脓止痛……补虚”，其性味甘微温，能大补脾肺之气，充盈周身。

今日便与各位分享黄芪在辅助治疗马尾综合征中的三个核心配伍，它们对于改善神经功能、提升生活质量尤为关键。

其一，黄芪配当归。

当归性温，味甘、辛，归肝、心、脾经，功擅补血活血、调经止痛、润肠通便。与黄芪相伍，乃经典之“当归补血汤”精髓。黄芪重在补脾肺之气，以裕生血之源；当归专于滋养阴血，以使阳生阴长。二者气血双补，相得益彰。此配伍尤其适用于马尾综合征后气血两虚之证，患者常可见下肢肌肉萎缩、萎软无力，皮肤感觉迟钝，面色无华或萎黄，精神疲惫，心悸气短，舌质淡嫩，脉象细弱。

其二，黄芪配地龙。

地龙性寒，味咸，归肝、脾、膀胱经，长于清热息风、通经活络、平喘利尿。与黄芪配伍，立意在于“补气通络”。黄芪大补元气，令气足而血行畅旺；地龙善走窜，搜风通络，能化除络脉中之瘀阻。两药一补一通，补而不滞，通不伤正。这个组合特别针对马尾综合征中“络脉瘀阻，经气不畅”的病机，对于改善下肢顽固性麻木、刺痛、拘挛不利，乃至促进部分运动功能恢复，常有佳效。

其三，黄芪配牛膝。

牛膝性平，味苦、甘、酸，归肝、肾经，具有逐瘀通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引血下行的功效。与黄芪相配，黄芪补益中上焦之气，升发清阳；牛膝引药下行，直入下焦，强壮腰膝。二者一升一降，共奏补气化瘀、强健筋骨之功。此搭配尤为契合马尾综合征“肝肾不足，筋骨萎软”之本，对于改善腰脊酸软无力、下肢活动障碍、步履艰难，以及小便不利等症，能标本兼顾。

最后需着重指出，运用黄芪及其配伍调治马尾综合征，必须严格遵循中医“辨证论治”的核心原则，并在经验丰富的中医师指导下进行。

黄芪性偏温补，主要适用于气虚、阳虚或气血两虚等证型。

若患者表现为明显的湿热下注、阴虚火旺，或实邪壅盛等症状，则不可单用或重用黄芪，以免助热生火。

此时需配伍清热利湿、滋阴降火之品，或调整整体方剂结构，方能切中病机，取得预期疗效。