67岁男子疝气手术后死亡！深河人民医院有三方面医疗过失负主责

2024年10月，67岁的河源市民钟先生在深河人民医院接受了一次常见的疝气手术。然而，术后不到一周，他便因多器官衰竭不幸离世。近日，广州市医学会出具的权威鉴定报告揭开了悲剧的真相：这是一起一级甲等医疗事故，深河人民医院因术中操作不当、术后监护失职、抢救不及时等重大过失，承担主要责任。

钟先生生前照片 小钟提供

一、常规手术后的异常剧痛：值班医生未到现场

小钟说，12日早上查房，主刀医生发2024年10月11日，钟先生在全麻状态下接受了“腹腔镜下双侧腹股沟斜疝无张力修复术”。然而，手术结束回到病房后，钟先生便一直向护士反馈腹痛腹胀。

据儿子小钟回忆，当晚父亲的生命体征极不稳定，监护设备多次报警。然而，面对护士的反馈，值班医生仅通过远程方式，指示“摇高床头，适当饮温水”、“予心理安慰”，并未亲自到病房查看，只是安排了止痛针，但效果不佳。

二、延误的抢救：发现异常后数小时才进行二次手术

10月12日早上，主刀医生查房时才发现钟先生情况危急，存在感染可能。但医院没有立即进行剖腹探查，而是先安排了CT检查。从CT结果出来（10:23）到最终推进手术室（12:22），中间又耽搁了宝贵的两小时。

二次手术中，医生发现钟先生腹腔内积存了大量小肠内容物，原手术部位腹膜有破口，一段小肠已破裂，腹腔感染严重。术后，钟先生被转入ICU，医院下达了病危通知书。虽经转至上级医院全力抢救，最终仍因感染过重于10月18日凌晨死亡。

三、铁证如山：监控对话与尸检报告指向同一原因

事故发生后，家属报警调取了手术室监控。视频记录下了令人震惊的一幕：在二次手术中，一位医生说：“我估计是戳卡了。”“戳卡”是腹腔镜手术的器械，医生这句口语化的判断，直接指向了首次手术中器械操作不当导致肠穿孔的可能。

2024年12月，中山大学法医鉴定中心的尸检报告确认：钟先生符合在小肠穿孔后，继发腹腔感染，最终致多器官功能衰竭而死亡。

四、官方鉴定：三大过失构成一级甲等医疗事故

有了法医鉴定中心的鉴定意见书后，死者家属提出申请医疗事故鉴定。2025年1月27日由广州市卫生健康委员会移交广州市医学会组织医疗事故技术鉴定。

今年8月22日，广州市医学会出具医疗事故技术鉴定书的“诊治概要”部分显示，2024年10月12日医生在全麻下对患者进行腹腔镜检查术，发现腹腔积存大量小肠内容物约500毫升，原双侧疝修补腹膜各有破口一处，直径约1厘米，可见肠内容物灌入。探查小肠，可见小肠破裂，破裂口约1厘米，腹腔感染，腹腔积液诊断明确。术后，患者生命体征不稳，转入上级医院进一步抢救治疗。10月15日、17日，该院经过两次全院大会诊，并进行积极治疗，但是18日凌晨抢救无效死亡。

广州市医学会出具的医疗事故技术鉴定书显示：河源市深河人民医院对患者的诊疗过程中，存在3方面医疗过失行为。

一方面，术中操作不当。鉴定专家组分析认为，患者小肠穿孔可排除小肠本身疾病的可能性，考虑系第一次手术（疝修补术）术中损伤造成的，为医源性损伤。

另一方面，术后病情观察不到位。鉴定专家组经认真查阅医患方提供的鉴定资料及鉴定会现场询问获悉，第一次手术术后当晚患者病情发生变化时，河源市深河人民医院值班医生未到现场查看患者，存在病情观察不到位。

第三方面，病情变化时抢救欠及时。疝修补术术后第1天早上河源市深河人民医院查房发现患者病情严重，CT检查后直到当天中午才进行二次手术，此时患者已发生腹腔严重感染、脓毒血症，延误了抢救时机，以致发生了不可逆的感染性休克，最终患者死亡。

患者在二次手术中 家属提供

鉴定结论：

一级甲等医疗事故 深河医院负主责

广州市医学会出具的鉴定书显示：深河人民医院在对患者的诊疗过程中存在医疗过失行为，患者在疝修补术后出现肠瘘，继发腹腔感染，引起小肠出血伴炎症、心肌出血、肺出血等，最终致多器官功能衰竭而死亡，其死亡与医院的医疗过失行为之间存在一定因果关系，深河人民医院在本医案中属于一级甲等医疗事故，承担主要责任。

“医疗事故技术鉴定书”文件截图

生活报记者在广州市医学会官网，可以查询到该起事故责任认定的相关信息。

深河人民医院：

不方便接受采访

小钟告诉记者，家属今年8月27日拿到了医疗事故鉴定报告，但是医院始终没有与患者正面沟通。10月7日，家属把鉴定报告发到网络平台后，医院方面曾给家属电话，但是家属没有接听。10月10日，家属将鉴定报告及投诉材料快递给河源市卫健局。

事故责任鉴定已经有了结果，医院负主要责任，院方如何处理？10日，深河人民医院医患关系办曾主任表示，他不方便接受采访。10日下午，该院医务科一位工作人员表示，她把相关情况报告后给记者回复。院办一位工作人员表示，他问一下相关领导后再给记者回复。截至发稿时，该院并未联系记者。

来源：生活报新街派