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25. 服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。
白话解读：
本条论述太阳中风证服用桂枝汤后，可能出现的两种不同转归及相应治法。
第一种情况：服桂枝汤后大汗出，脉洪大，但仍用桂枝汤
- 表现：患者服桂枝汤后，出了很多汗，脉搏变得洪大有力。
- 病机分析：这种大汗出，是药力推动正气奋力祛邪外出的剧烈反应，虽然汗出较多，但患者并没有出现口渴、烦躁等伤津耗液的迹象，说明其太阳中风“营卫不和”的根本病机没有改变，表证仍在。
- 治法：因此，治疗无需更换方药，应继续使用桂枝汤，并严格遵守服药调护方法（如喝热粥、盖被子取微汗），即可痊愈。
第二种情况：服药后寒热如疟，一日发作两次，用桂枝二麻黄一汤
- 表现：患者出汗后，病情变为像疟疾一样，发热、怕冷（恶寒）的症状一天发作两次。
- 病机分析：这是因为发汗后，大部分邪气已去，但仍有少量邪气轻微郁滞在肌表，导致毛孔开合失常。由于邪气已很微弱，正气也不足，所以正邪交争不剧烈，寒热一天只发作两次。
- 治法：此时，既需要发汗开郁，又不可发汗过度。因此选用桂枝二麻黄一汤
- 方解：该方是桂枝汤和麻黄汤的合方，但桂枝汤的剂量比例更大（约2份），麻黄汤的剂量比例更小（约1份），此方是桂枝汤原量5/12，麻黄汤原量2/9而成，服用频次从日三服改为日二服
- 用意：以桂枝汤调和营卫、扶助正气为主，用小剂量的麻黄汤轻微发汗、疏通郁邪为辅。其发汗力量比第23条的桂枝麻黄各半汤更柔和，适用于邪气更微、正气偏弱的情况。
总结与对比：
- 辨证关键：在于透过汗出、脉大的表象，抓住“营卫不和”未解的本质；通过寒热发作的频率，判断邪气的强弱。
- 治法精髓：体现了“有是证用是药”的原则，证不变则方不变；药随证转，根据邪正力量的对比，精确调整处方剂量（桂二麻一汤 vs 桂麻各半汤），堪称经方用量艺术的典范。
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