张文宏教授：天气渐冷，吃完降压药后，请务必注意这8个隐患

冷空气一到，街角的便利店都换上了热饮，羽绒服的拉链也被拉到了嗓子眼。可在暖气与热汤之间，有人却忽视了一个冬天里悄悄潜伏的“隐形变化”：降压药在冷天并不会老实。

它有点像那个表面沉稳、实则暗藏情绪的朋友，一旦气温骤降，它的脾气就跟着温度——一起下滑，甚至有时“下得太狠”。

于是问题来了：气温下降，为何老老实实吃药的人反而更容易出问题？难道“坚持服药”也会藏着陷阱？张文宏教授在多次公开科普中提醒，冬季是高血压并发症的高发季，而在“吃完降压药这件小事”背后，藏着8个被多数人忽略的隐患。

温度下降，不只是身体在“冷”，也是血管在“收缩”

一到秋冬，很多人手脚冰凉，这种冷并不止于皮肤。血管在低温下会自动收缩，以减少热量散失。可这对高血压患者来说就像踩了“双刹车”：一边吃着药让压力降，一边气温又让血管紧。两股力相互作用，容易让血压波动剧烈。

有研究发现，每下降1℃，平均收缩压可升高1-2毫米汞柱。这意味着一个北方早晨的寒风，可能就掀掉你血压的“安全被子”。

医生常比喻，高血压控制如同稳驾驶，药物是方向盘，但天气是路况。忽视气候因素，犹如在冰路上踩油门。

降压药早晨吃，晚上可能“出意外”

很多人习惯清晨起床就把药往嘴里一吞，似乎“早吃早安心”。但寒晨是血压最容易飙升、血管最脆弱的时段。药效还没完全发挥，冷空气一冲，心脑血管系统被双重刺激，就可能埋下隐患。曾有患者凌晨外出晨练，短短十分钟后突发晕厥，原因并非药量过多，而是时点不当。

张文宏教授强调，不同降压药的半衰期差异极大，像氨氯地平作用平稳，而卡托普利、硝苯地平等短效药可能需要精细调整。若药物的“节奏”没调对季节的“节拍”，麻烦就来了。

冷天喝水太少，会让血压“虚高”

冬天喝水少，不口渴。可血液其实更“浓”了。粘稠的血流促使心脏负担加大，就像浑浊的河水推不动闸门。此时若再叠加药物的降压作用，身体可能出现供血不足的错觉，出现头晕、乏力、四肢冰冷的症状。

适量喝温水，看似微不足道，却是冬季“调血压的暗器”。每天1500毫升以上的温水摄入，能有效降低血液黏度，让药物作用更温和。而那些靠“热茶续命”的人要注意——浓茶中的咖啡碱会短暂升压，一冷一热，血管被来回折腾。

感冒、发烧时，降压药的反应可能“变脸”

进入秋冬后感冒者增多，很多人会随手服用感冒药。殊不知部分感冒药（如伪麻黄碱类）会引起血压升高，连带影响降压药效果。更复杂的是，若伴随发烧脱水，肾灌注量下降，利尿类降压药反而可能导致电解质紊乱、肌肉痉挛。

感冒期间高血压患者应先与医生沟通药物搭配。不要自行叠药或临时停药，身体不会因“多吃一粒药”而感激你，它只会“结算”生理逻辑。

酒暖人心，但“假温度”最危险

“喝点酒活血”“暖暖身子”——冬日晚餐上的这句劝酒词，足以让无数患者中招。酒精会短暂扩张血管导致血压下降，紧接着反射性兴奋又让血压骤升，像坐了次生理过山车。若此时正服用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，风险会被放大。

真正的“暖”不是烈酒下肚，而是内环境的稳定。张文宏教授的观点一针见血：酒精不是血液的朋友，它是高血压的催化剂。

运动没选对，药效也会“跑偏”

许多人听到医生强调要“多运动”，于是跑步、跳操、晨练统统安排上阵。但冬天的早晨气温低、空气干冷，运动易引发骤升压。张文宏教授曾多次提醒：高血压患者的运动黄金时段应在上午9点之后，或日落前。

快走、太极、轻度拉伸等温和运动更适合冬季调压，而非热血冲锋式跑步。药物在运动时会加速代谢，若不调整剂量或时点，容易血压波动。运动不是万能解药，它只是药物的“理性伴侣”。

冬天情绪波动，是身体的“伪信号”

冷天让人情绪低落，这是大脑神经递质季节性变化的表现。焦虑、失眠、烦躁——这些看似心理问题，其实也会间接拉升血压。一项国内社区研究指出，冬季情绪紧张时血压升高概率比平时高28%。可怕的是，这类波动往往被误判为“药不管用”。

身体说它不舒服，却被误解成药物的问题。保持心态平和、规律作息，往往胜于盲目加药。高血压本质上是全身系统的一种“失衡”反应，不是单一数字的战争。

别被“药效稳定”四个字迷惑

不少老年人会说：“我吃这药好多年，从未出事。”可事实是，年龄、肝肾功能、代谢速率都会随季节和生理状态改变，药效也会悄悄变脸。有临床数据显示，冬季老年患者血压波动幅度比夏季大约高出20%—30%。

所谓“稳定”常常是暂时的表象。张文宏教授提醒，再好的药，也需要定期复查。若血压长时间低于90/60毫米汞柱，即使无症状，也建议医生介入。降压药不是“保平安符”，它是需要温度感和时机感的科学仪器。

写在最后的提醒

天气转冷后，请高血压患者牢记：定时测压、规律服药、避寒保暖、保持情绪平稳。任何不适如头晕、乏力、视物模糊，都不应归咎于“天气闹脾气”，而应及时复查。

稳定血压不是一场药物之战，而是一场与季节共舞的科学修行。