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10月10日

2026年度“惠徐保”正式升级上线

面向全市基本医保参保人开放参保

基础版、升级版保费均不变

一顿火锅钱

就能拥有超百万医疗保障

直接参保

01

“惠徐保”是啥？

2026年度“惠徐保”是由徐州市医疗保障局指导，人保财险、中国人寿、国寿财险、太平洋财险、东吴人寿、平安财险、紫金财险、永安财险、安盛保险、阳光财险、申能财险、平安健康、中邮人寿共13家保险公司共同承保，徐州市专属的补充医保，对徐州市多层次医疗保障体系建设起到积极作用。

2026年度“惠徐保”保障范围广泛，涵盖医保报销范围内医疗保障、医保报销范围外医疗保障、国谈药保障、罕见病药品保障、辅助生殖药品保障，升级版还包含海内外高额特效药费用保障、CAR-T疗法药品保障及尖端医疗设备治疗费用保障，年赔付额合计最高可达300万元。

02

2026年度“惠徐保”有哪些亮点呢？

1

政府指导放心保

“惠徐保”由徐州市医疗保障局指导，是徐州市专属的普惠型商业补充医疗保险，紧密衔接基本医保待遇，服务有保障。

2

报销门槛再降低

“惠徐保”2026升级版保障责任一免赔额再降！从1.3万元降低至1.25万元，着力减轻大病治疗费用负担。

3

国谈药品种类再增加

今年国谈药种类由209种扩充至249种，进一步扩大报销范围。

4

多重优待政策

1、连续参保有优待

只要是参保2025年度“惠徐保”且未发生理赔未退保的被保险人，今年继续参保2026年度“惠徐保”，保障责任一、责任三各档赔付比例提升10个百分点。

2、分级诊疗优待

（1）参保人在医保定点一级医疗机构就医产生的符合产品报销条件的费用，保障责任一、责任二的赔付比例分别提升10个百分点。

（2）参保人在医保定点二级医疗机构就医产生的符合产品报销条件的费用，保障责任一、责任二的赔付比例分别提升5个百分点。

3、健康体优待

健康体人群（2025年正常参加徐州市城乡居民医保且在2025年度未发生住院，或2025年正常参加徐州市城镇职工医保且在2025年度未启动职工医保门诊统筹待遇）参保2026年度“惠徐保”，责任一至责任四赔付比例提高5个百分点。

4、医疗救助对象优待

医疗救助对象（限徐州市基本医保参保人）2026年度“惠徐保”保障责任一年免赔额降低至0.7万元，各分段赔付比例增加5个百分点；2026年度“惠徐保”保障责任二的年免赔额为1万元，赔付比例55%。（注：医疗救助对象不适用连续参保优待政策）

03

谁能参保？

1.徐州市基本医疗保险参保人员及其在徐州市以外地区已参加并正常享受基本医疗保险待遇的亲属(父母、子女、配偶、配偶父母)；

2.在徐州生活、学习、工作满一年的外地基本医疗保险参保人员及其在徐州生活、就读的参保亲属子女；

3.在异地就读并已参加异地基本医保的徐州籍大学生。不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况、均可参保。

徐州职工医保参保人
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参保时间

2025年10月10日-2025年12月31日

保障时间

2026年1月1日-2026年12月31日

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