近日,信阳市中心医院重症医学科上演了一场与死神赛跑的生命救援。一名急性心肌梗死合并心源性休克的患者,突发罕见致命性并发症——右侧大量血胸。在医院多学科团队的通力协作下,患者历经十九个日夜的艰难救治,最终转危为安,已顺利出院。此次成功救治,充分彰显了医院在应对区域内复杂、急危重症方面的综合实力与技术水平。
疾驰240公里:ECMO团队的“远程驰援”
日前,县医院ICU一名急性心梗合并心源性休克患者病情急剧恶化。医院ECMO团队立即启动双向转诊,携带设备火速奔赴。抵达后,团队即刻评估,在县医院同仁配合下于床旁迅速完成VA-ECMO置管,成功建立“生命通道”,并将患者安全转运至信阳市中心医院MICU。
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生死博弈:ECMO撤机后的“胸腔镜探查术”
然而,考验并未就此结束。
入院评估发现,患者胸腔内出现大量积液,高度怀疑为血胸。这是一种极为凶险的并发症,随时可能因失血和压迫导致猝死。在ECMO支持、患者全身抗凝的复杂背景下进行外科手术,无异于在刀尖上跳舞,风险极高。
面对这一罕见难题,科室迅速组织多学科会诊(MDT)。心胸外科、麻醉医学科、心血管内科、超声诊断科、输血科等科室专家共同研判。最终,决定先进行胸腔闭式引流术,在ECMO撤除后行急诊胸腔镜探查术。
在ECMO替代治疗的第五天,经过芦乙滨主任充分评估,ECMO逆流实验等措施,患者成功撤除ECMO。并在麻醉医学科主任涂立刚和高阳医师的精准护航下,心胸外科主任范逸松和程再轩医师凭借丰富的经验和娴熟的腔镜技术,成功为患者实施了手术,清除了胸腔内积血,顺利止住了出血点。这场高难度手术的成功,标志着医院在处理ECMO相关复杂并发症方面达到了新的高度。
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精心守护:携手创“生命奇迹”
术后救治阶段,团队的精细化管理尤为关键。在史新格主任和何智杰医师的带领下,医疗团队对治疗方案进行了精准的动态调整。与此同时,丁少华带领的护理团队提供了24小时不间断的精细化护理。在大家的共同努力下,患者成功脱离呼吸机,神志清醒,各项功能也在逐步恢复。
重获新生:顺利出院见证“医学温度”
在医护团队的系统康复治疗下,患者身体日渐康复,各项指标稳步改善,最终达到出院标准。出院当日,患者及家属紧握医护人员的手,再三致谢:“是你们的不放弃,给了我第二次生命!”
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此次成功救治是医院ECMO技术应用的一次经典范例,它涵盖了长途转运、院外上机、复杂并发症外科处理、多学科协作(MDT)等多个高难度环节,充分体现了医院作为区域医疗中心的担当与技术水平。这不仅是一场技术的胜利,更是一场生命的胜利,彰显了信阳市中心医院“人民至上、生命至上”的崇高理念和为老区人民健康保驾护航的坚定决心。(通讯员 张郁秋 徐世杰)
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