肝癌“敲门”时，疼痛多在右肋骨，身体的4个“红灯”，千万别忽视

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吴叔多年来一直有饮酒的习惯，每天吃饭的时候都会小酌两杯。大约在半年前，吴叔发现自己经常觉得疲乏无力，且在休息后也无法缓解。

但他没有太当回事，只觉得是年纪大了导致的。随着时间的发展，吴叔身上出现了越来越多的不适症状，包括全身黄疸、尿液发黄以及肝区疼痛等，这才让他引起重视，去医院进行了检查。经检查，吴叔被确诊为肝癌晚期，已经失去手术治疗的机会。

这个结果让吴叔难以接受，为什么自己会被肝癌找上门？还是晚期？

01

为何肝癌一确诊就是晚期？

肝脏是个代偿性很强的器官，即便是只剩下1/3的功能，也能正常运行，且肝脏没有痛觉神经，所以当肝脏出现损伤时多是悄无声息的。或是出现一些不典型的症状时，会被人们所忽略、误认为是其他病症。

除了肝脏本身的特性外，临床上针对肝癌的早期筛查，如超声、血液肿瘤标志物以及甲胎蛋白筛查等检查也存在一定局限性，可能出现漏诊、误诊情况。其中，运用甲胎蛋白（AFP）进行早期肝癌筛查，有约40%的早期患者无法被检测出肝癌；超声检查的检出率能达到60%~80%，但对于不典型的早期肝癌和小于1cm的小肝癌仍然检出困。

而这些也提醒我们，一定是多关注自己身体发出的信号，及时进行有效的检查，尽量做到早诊早治。

肝癌在发展过程中，身体的不适会一点一点显现出来，以下三种症状是较为常见的表现，及时留意。

1、肝区疼痛

罹患肝癌的患者中约有半数以上会出现肝区疼痛，疼痛区域多会在右肋骨区域，疼痛一般为间断、持续性的隐痛，早期在休息后可以一定程度缓解。随着病程发展，疼痛在休息后也无法缓解。

2、消化道症状

肝癌还会引起患者出现一系列异常的消化道症状，早期会有食欲不振、恶心、呕吐以及腹泻等症状，其中腹泻是最为典型的症状之一。但这些症状很容易被误认为是胃肠道疾病，以至于没有引起足够的重视。

3、不规律发热

身体罹患癌症时，癌细胞会不断攻击免疫功能，导致患者的抵抗力持续下降。继而容易引起身体出现感染症状，表现为不规律的发热，癌症引起的发热多会在午后出现。

4、全身黄疸

黄疸一般在癌症晚期出现，多与肝细胞损害、癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管、癌组织和血块脱落引起胆道梗阻等原因有关。肝癌晚期患者出现黄疸，表现为眼黄、尿黄、身体黄，化验胆红素有严重升高。

想要精准筛查早期肝癌，一般建议进行肝脏特异性造影剂核磁增强检查，该检查对于早期肝癌的敏感性可达到86%、特异性达到94%，且出现假阳性的概率很低。

针对于一些超声/CT结果异常或甲胎蛋白进行性升高的人群，建议进行肝脏特异性造影剂核磁增强检查进行进一步检查，明确诊断。

02

肝癌更“青睐”三类人，

别不在意

肝癌诱因复杂，但已有一些明确因素，如乙肝感染，霉变食物中的黄曲霉素，一些化工物质、药物性因素。而过度的疲劳、不良的生活习惯，也会造成肝脏的损害。有三类人尤其受肝癌“青睐”：

1、乙肝人群

乙肝是诱发肝癌发生的明确危险因素，临床上罹患肝癌的患者中绝大部分都要乙肝史。确诊乙肝后没有及时进行干预治疗，会逐渐演变成肝硬化、乃至肝癌。

2、肥胖人群

肥胖人群血液内的游离脂肪酸含量会显著增加，这些脂肪酸进入到肝脏内会导致肝脏负担加重，大量脂肪囤积在肝脏内容易诱发脂肪肝发生。而脂肪肝会损伤肝脏正常细胞，容易引起肝细胞坏死、变性，诱发肝癌发生。

3、饮酒人群

我们都知道，酒精进入体内后需要通过肝脏进行代谢，本身喝酒就会让肝脏负担加重。而长期大量的喝酒，会让肝脏的负担持续加重，容易引起其发生功能性损伤、肝细胞坏死变性，最终容易引起肝硬化、肝癌发生。

浙大四院普外科主任唐喆教授表示，对于有肝炎病史、长期喝酒、有严重脂肪肝的高危群体，建议每年做B超+肿瘤指标检查，这样可以发现70%的肝癌。

而剩下的30%肝癌，可以通过每年做一次肝脏增强磁共振来提高早筛率。其中5mm~1cm大小的小肝癌都能通过磁共振及时发现。

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春季“养肝”正当时，

5件事千万坚持

现阶段正值春季，是万物复苏的季节，也很适合人们养肝，想要养肝一定要从生活中的细节上做出改变。

从某种程度上来说“养肝就是养命”，所有人都应该对此引起足够的重视，日常养肝坚持5件事。

调饮食：饮食上要多吃一些新鲜的果蔬、蛋奶类、鸡鱼肉等高蛋白、低热量的食物，减少摄入辛辣、刺激、油腻以及煎炸的食物。另外，还有一点很重要的是日常一定不要吃发霉的食物。

调作息：每天要保证有7~8小时的睡眠时间，尽量不要熬夜，养成规律的作息让肝脏有足够的休息时间，避免熬夜伤肝。

调情志：“怒气伤肝”这句话是有科学依据的，长期情绪不稳定会导致内分泌调节紊乱，让身体免疫力下降，容易影响肝脏健康。日常要学会调节自己的情绪，遇到事情要学会心平气和的对待。

多运动：运动可以促进体内新陈代谢速度加快，有注意肝脏内一些有害物质的排出，也能帮助提高身体免疫力，对于保护肝脏健康有一定帮助。

抗病毒治疗：对于已知肝炎病毒携带者来说，积极进行抗病毒治疗也是“养肝”的必要举措。垂直传播的HBV感染者，40岁左右就达到肝癌高发期，对于这部分患者，更应加强监测和抗病毒治疗。

肝癌是个“沉默”的器官，正因为如此我们更应该多加注意它，日常多观察身体表现，出现异常症状时及时引起重视，并就医检查。

参考资料： [1]安良敏,余素琼.原发性肝癌与乙肝病毒标志物关系临床研究[J].临床医学工程,2009:20-21. [2]《肝癌早筛有妙招》.大河健康报.2022-08-09

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