行业大规模撤离，开店与倒闭数量悬殊

街头巷尾、小区拐角，到处都能看见药店的招牌，上面挂着醒目的"医保定点"四个字。三年时间里全国猛增10万家药店，总数一度飙到62万多家。

那时候开药店就等于赚钱，谁都想分一杯羹，可现在情况变了，2024年一年就有3.9万家药店关门，平均每天倒闭107家。

更夸张的是，有机构预测2025年关店数量可能会达到10万家，这不是瞎说的，而是摆在眼前的事实。

说起药店的爆发，得从2017年说起，那年医药改革之后，患者不用再到医院药房排队买药了，可以自己拿着处方单去外面药店买，还能刷医保卡，这个政策一出，药店跟雨后春笋似的冒出来。

之前每年新增药店也就一万家左右，2017年之后直接飙到每年三万家，更绝的是，连药店之间的距离限制都取消了，原本一条街有两家药店就够用了，结果一年内挤进来七八家，竞争激烈得很。

第二次大爆发是在2019年到2022年口罩期间，那时候药店简直是在"捡钱"，一只口罩能卖到128块，退烧药更是炒到上千元，只要有货就不愁卖，政策还支持药店扩张。

这种情况下，资本纷纷涌入，各大连锁品牌疯狂开店，再加上老年人越来越多，年轻人也开始注重健康，市场需求摆在那儿，很多完全不懂医药的投资者也跑来开店，觉得这是"稳赚不赔"的买卖。

数据显示，2019年全国实体药店有52.4万家，到2022年直接涨到62.33万家，三年新增10万家，当时谁能想到，这个看起来永远不会落幕的行业，现在会走到今天这一步。

现在的药店可没那么好过了，2024年关停3.9万家，闭店率达到5.7%，比2023年的3.8%高出不少，光是去年第四季度就关了1.3万多家，比前三个季度的平均水平都高。

进入2025年第一季度，全国药店又净减少3000家左右，排名第一的连锁药店国大药房，两个月内就注销了五家公司。

为什么会这样？原因其实挺复杂的。

首先是医保监管收紧了，过去一年里，国家对骗保的打击力度明显加大，药店成了重点监管对象，有些药店工作人员里应外合，用医保卡刷药然后转手卖给回收团伙。

还有的搞"空刷"，只刷医保但不给顾客药，直接把药卖给中间商，这种事在甘肃、河北、内蒙古等地尤其多，比例能达到40%。

今年7月，国家医保局公布了一批典型案例，内蒙古乌兰察布市有个社区卫生服务站，专门倒卖医保药品。

北京石景山区还抓到一个职业"收药人"，指使老人利用医保政策在医院多开药，然后低价收购再高价卖出去，这个人手里竟然握着105张医保卡，涉案金额137万多元，最后被判了11个月。

上海警方今年年初也破获一起案件，药贩子组织老人去医院超量配药，形成"收卡—购药—收药—卖药"的黑色产业链，这些案子被查出来之后，涉事药店直接被取消医保定点资格，没了医保支付，客源一下子就断了，只能关门。

山东、福建等多地已经暂停受理新增药店的医保定点申请，没有医保定点资格的药店，基本上很难存活下去。

除了监管问题，药店之间的价格战也打得很凶，同样一种消炎止疼药，每家店的价格都不一样，差价能有十几块钱。

有些药品的价格甚至是医院的两倍，去药店买个感冒药，工作人员能给你推销几百块的东西，比去医院看病还贵。

老年人更容易被忽悠，工作人员专门推荐那些价格高昂的保健品，说得天花乱坠的，很多老人就用养老金买了一堆没什么用的东西，还觉得挺值，这种套路玩多了，顾客自然就不愿意来了。

更要命的是线上药店的崛起，2024年网上药店的销售额达到714.95亿元，增长率超过17%。到年初为止，支持线上下单买药并且可以用医保支付的药店已经接近一万家。

网上买药不仅便宜，还能送货上门，半小时就能拿到药，实体药店有的服务，线上都有，价格还更低，顾客当然选择网购。

河北有个开了15年的小药店，去年冬天关门了，店主说，这家店养活了全家15年，生意最好的时候一天能赚一万多。

可现在对面开了两家连锁药店，加上网上买药又方便又便宜，一天营业额不到两千块，算上房租人工，每个月都在亏钱，实在撑不下去了。

虽然关店潮来势汹汹，但药店行业并不是完全没希望了，数据显示，2024年零售终端药品销售额还是有5740亿元，同比增长3.7%。市场需求依然存在，只是行业正在经历一场大洗牌。

有业内人士表示，未来三到五年，全国药店数量可能会回归到40万家左右，那些靠不正当手段生存的药店，注定会被淘汰。

连锁药店也开始调整策略，老百姓大药房计划2025年开1000家新店，但主要是以加盟形式，而不是自营。

线上药店的发展势头很猛，艾瑞咨询预测，医药电商B2B市场规模2025年将达到3758亿元。

处方药线上化进程也在加速，高血压、糖尿病等慢病用药通过电子处方流转实现规模化上架，保健品和医疗器械板块的增长潜力更大，规模预计达到4236亿元。

医药电商的用户群体也在扩大，女性用户占比67.4%，25到45岁的人群是主力消费人群。更值得注意的是，老年人已经成为线上买药群体的主力军。

72%的消费者最看重药品质量，68%关注平台资质是否合规，O2O即时配送已经覆盖80%的一线城市，夜间急用药、半小时送达等服务成为新的竞争点。

药店行业的变化，说到底是市场规律在起作用，那些只想着快速捞钱、钻医保漏洞的药店，终究会被淘汰。

行业正在回归理性，只有真正提供优质服务、合规经营的药店才能活下来，这场洗牌虽然残酷，但对整个行业的长远发展是件好事。