北京
来源：福州晚报
全身蜡黄、尿如茶色、虚弱不堪——
福州的陈女士万万没想到
治疗肺结节的“中药秘方”
竟在3个月内将她推向急性重症肝炎
险些肝衰竭
所幸经过福建医科大学吴孟超纪念医院
（福建医科大学孟超肝胆医院）
代谢性肝病科的救治，转危为安
01
连吃3个月中药
吃出重症“药物肝”
陈女士今年62岁
当她走进诊室时
全身皮肤泛黄，眼神疲惫
一向身体硬朗的她
已连续10余天持续乏力
并出现恶心呕吐、尿液浓如茶水的症状
自行服用胃药数日未见好转后
她意识到问题不简单
于是走进了
吴孟超纪念医院潘晨主任医师的诊室
“这不是简单的胃病，而是急性重症肝炎！”凭借数十年临床经验，潘晨主任医师当机立断，将陈女士收入院。
化验结果令人震惊
谷丙转氨酶高达3613U/L
（超正常值90倍）
总胆红素175.1μmol/L
凝血功能严重紊乱
生命指针已滑向肝衰竭边缘！
于是
潘晨主任医师和林春主任医师
立即指导代谢性肝病科团队
启动重症肝病治疗管理流程
给予强效方案保肝、退黄、利胆等治疗
并迅速完善相关检查
明确肝病病因
在排除病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等常见肝病病因后，医生们通过追问陈女士病史发现关键线索——她为治疗肺结节，已经连续服用含中药方剂（含穿山龙、夏枯草、莪术、地龙等十余味中药）3个月有余。最终，病因明确：重症药物性肝炎！
面对危急病情
团队当机立断
启动甲泼尼龙抗炎治疗
治疗期间，代谢性肝病科团队严密监测血糖变化，及时评估感染征兆及消化道出血风险等并发症，调整药物剂量，每一步都如履薄冰。
令人欣慰的是
经过治疗
陈女士转氨酶、胆红素如跳水式回落
凝血功能逐渐恢复正常
入院三周后
她终于带着康复的笑容走出病房
02
中药≠绝对安全
可能导致肝脏损害
林春主任医师介绍
急性肝炎是肝脏发出的“红色警报”
在各类急性肝炎中
药物性肝损伤正成为隐形杀手
药物性肝炎本质上是由于药物
及其代谢产物引起的肝脏炎症性损伤
值得警惕的是
除抗结核药、抗生素、降脂药物等西药外，临床上中草药、膳食补充剂、保健品滥用以及广大群众网购“秘方”或自行挖草根、草药服用，已成为药物性肝炎的重要组成部分。林春主任医师介绍，大家容易进入一个误区——认为中药纯天然=绝对安全，却忽视了个体对药物的敏感性，以及药物成分、剂量、炮制过程、种植土壤、重金属污染等多种因素可能导致肝脏损害。特别是何首乌、雷公藤、土三七等药材被大量临床研究证实存在肝损害风险。这些药物中存在的蒽醌类化合物、吡咯烷生物碱等均可导致肝脏损伤。
林春主任医师提醒
古语有云“是药三分毒”确实不可忽视，因此必须破除认知误区：中草药≠无毒，保健品≠食品！预防药物性肝炎需把握三大要点：
首先，应建立避免盲目服用成分不明的保健品，以及胡乱用药可能出现肝脏损伤的科学认知。特别是中药，很多患者自行挖草根、草药，无规范炮制药物手段，可能导致药物不良事件的发生，出现肝肾功能受损，严重者甚至威胁生命。
其次，对于有存在肝损害不良反应的药物，如长期服用，需定期监测肝功能。
更要警惕早期症状，当出现持续乏力、尿色加深、食欲减退时应立即就医。
林春主任医师特别强调
该院接诊的病例中，有因食用含何首乌的杂粮粉致肝损伤的上班族，有自泡药酒致肝衰竭的老人。甚至很多所谓祖传秘方，既无剂量标准，又缺乏配伍规范，服用后导致肝脏严重受损。因此，药物性肝损伤的科普刻不容缓。
记者 陈丹 通讯员 叶雅妹 林春梅
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