我省医疗保障事业高质量发展 全省7.7亿人次享受医保待遇

　　9月28日，记者从云南省“十四五”全民医疗保障规划成效新闻发布会获悉，目前，我省“十四五”规划确定的3项指标提前收官，14项指标达到预期，各项改革任务落地见效，群众在医疗保障领域的获得感、幸福感、安全感明显增强。

　　制度体系越来越健全。高血压、糖尿病“两病”用药管理机制经验，医保便捷化改革“村村通”工程等一批标志性改革接续落地实施，“1+3+N”多层次医疗保障体系不断健全，有效保证了制度公平性与基金可持续性。

　　全民参保基础越来越牢。我省放开参保户籍地限制，群众可以自主选择在常住地、就业地、学籍地参保缴费;创新实施新生儿凭出生医学证明实现“落地即参保、出院即报销”，经验做法入选国务院典型案例。灵活就业人员、农民工等新就业形态人员可以根据自身实际，选择参加职工医保或居民医保。

　　待遇保障越来越好。“十四五”以来，全省有7.7亿人次享受医保待遇，基金支出2749亿元，较“十三五”增加1300万人次、363亿元，职工、居民住院待遇保障水平总体保持在87%、70%以上，高于全国平均水平。我省实施职工医保门诊共济改革，填补职工普通门诊费待遇空白，个人账户使用范围扩大到近亲属，累计惠及1亿人次，减轻群众医疗负担57.51亿元，个人账户共济绑定312万人次，共济支付40亿元。门诊慢性病、特殊病病种实现全省统一，病种数从40种增加到53种，5年间享受待遇8291.48万人次，基金支出368.93亿元。医疗救助实现州(市)级统筹，救助5892.41万人次、129.55亿元。积极将更多的创新药、特效药纳入医保，5年间医保目录内药品从2800种增加到3159种，其中罕见病用药达到100种，帮助数万重症患者和家庭重燃生活希望。

　　助力“三医协同”越来越实。“十四五”以来，全省医保基金累计支出近4046亿元，服务和支持医药卫生事业发展。在支持中医药产业发展上，将藏医、傣医、彝医等39项民族医项目和308种中药饮片、639种中药配方颗粒、809种医疗机构制剂纳入医保报销。

　　我省建成标准全国统一、平台省级部署、数据全省集中、网络全面覆盖、安全保障有力的信息化平台，达到“书同文、车同轨”的标准。上联国家医疗保障局、横向连接所有省份、下通市县乡村和全省3.6万家定点医药机构，具备经办管理、公共服务、智能监管、宏观决策四大功能。上线医保移动支付、刷脸结算和展码支付功能，医保码激活4377.97万人，实现参保群众从“卡时代”向“码时代”“脸时代”转变，解决忘带卡、丢失卡无法直接结算的烦恼。

　　医保经办服务越来越优。扎实开展“高效办成一件事”，省内医保社保关系转移接续一件事、退休一件事等13个事项实现高效办成，生育津贴发放从“单位中转”调整为“个人直享”，办理时限从30天缩短至10个工作日。省内职工医保关系转移接续和个人账户余额同步转移，实现即转即到，待遇享受无缝衔接，相关经验全国推广。

　　记者 张競予