偏执型人格障碍的典型特征之一：极度地多疑和不信任

人有非常复杂的神经网络，所以容易出现神经系统问题。

神经系统出了问题，会以精神现象表现出来。

人有非常复杂的精神现象，如果人的观念错了，人的归因错了，人的认知错了，人的价值系统错了，也会导致精神或者心理问题。

不信任家人

在所有的精神和行为障碍里，最严重的就是精神分裂症，还有强迫症，还有人格障碍当中的偏执型人格障碍、边缘型人格障碍、反社会型人格障碍、分裂型人格障碍。

我提到的4种人格障碍都非常麻烦，反社会型人格障碍、偏执型人格障碍很容易瞒过别人，如果你不和当事者长期相处，很难发现他们是异常的。像边缘型人格障碍、抑郁型人格障碍、焦虑型人格障碍，你基本上一看就能看出来，还有表演型人格障碍，都是容易在短时间内发现的。

但是，偏执型人格障碍和反社会型人格障碍患者很难在短时间内发现。不过，偏执型人格障碍有很多典型的表现特征，其中最典型的表现特征之一就是多疑和不信任，要让偏执型人格障碍完全相信一个人很困难。

有一位先生是我的粉丝，他被岳母折磨得不成样子，一般人都是配偶有问题折磨他，而这位先生是岳母有问题折磨他。

他岳母有什么问题呢？就是怀疑他对他小姨子有不良动机。经常给他太太说，你老公对你妹妹有动机。刚开始老婆完全不相信，说得多了，他老婆就有一点半信半疑。

她妈妈说得头头是道，好像真的一样。把这位丈夫气个半死。因为

他对岳母非常好。给岳母买好吃的，他岳母就怀疑他是巴结她、想靠近她、迷惑她、然后勾引她的二女儿，她一开始没有怀疑她的二女儿，后来也开始怀疑她二女儿了，说她二女儿跟她大女婿有奸情。

做女婿的为了证明他的清白，到哪里去都会给他岳母发图片、发小视频告诉她，我在哪里，我在干什么，他岳母还是不信任他，更加怀疑他在用这些小视频、这些照片来混淆她的认知，来掩盖他的动机。

他发现，他对岳母再好都无法消除岳母对他的不信任。他问过他的岳父，他岳父说，他岳母在年轻的时候也怀疑他在外边和其她女人有染，把他折磨得都不想回家了，回家也折磨你，不回家，她更怀疑你在外面有女人。

怀疑配偶不忠诚

这就是偏执型人格障碍的一个非常突出的特点：严重地不信任人。有些偏执型人格是怀疑自己的配偶或者朋友对自己不忠诚，尤其是怀疑自己的配偶。他总觉得他的配偶对他的忠诚度不高，跟一个或者多个异性有染，不断地敲打配偶甚至责备配偶。

他的这些怀疑完全出于自己的想象，完全出于自己的敏感，根本没有任何事实依据，但是你无论如何解释，他们都不相信。这也是偏执型人格的一个典型特征：多疑和不信任。

有些人遇到这种人，就故意向他们表忠心，想证明他们对他是忠诚的，没有任何二心。但是你越证明，他越怀疑，因为他脑子有病。

偏执型人格障碍的问题到底出在什么地方呢？根据近几年神经科学和心理学的研究，偏执型人格障碍大多数是两个脑区出了问题，一是前扣带回或者是前额叶前扣带回和前额叶出现了一个亮区，这个亮区又叫浓聚灶，或者叫活动水平异常增高。

由于额叶和前扣带回相当于汽车的方向盘，它可以控制思维的向度和想什么或者不想什么，但如果额叶功能不正常地增高了，或者前扣带回功能不正常增高了，一部分前扣带回属于额叶的部分。这两个功能区如果出现了异常，这个人就无法转移注意力了，他就会把注意力集中在一些消极的事情上。

另外，额叶的其他地方和颞叶出现了异常，因为我们判断事实和主观想象也是靠额叶的，颞叶也有这种功能。如果额叶和颞叶同时出了问题，或者一个脑区出了问题，那么他就会把想象的和真实发生的分不开了。

偏执型人格障碍的这种妄想，与精神分裂症的妄想只有程度不同，没有本质区别。

我们应该信，信就是确定，诚实地确定，信了以后你的心就定下来了，如果你对任何东西都不确定，都是怀疑的，那么你的内心就会焦虑重重，不可能宁静。

偏执型人格障碍很难通过纯心理手段进行干预，必须借助于生物干预。有人如果说他掌握了什么疗法，可以把偏执型人格障碍给彻底改变，那基本上都是忽悠！

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作者简介

王国荣，心理学家，独立学者，作家，中国整体心理疗法的创立者、中国循证心理疗法第一人。曾任心理医生杂志社首席学术顾问，上海博爱医院高级心理治疗师，是中国国内最有实力与天赋的心理学家之一。

出版了十余部有影响力的心理学专著，其中《学生心理问题突破性治疗》被北京大学、清华大学等国内数百所大学列为馆藏图书，《50 种心理治疗与调适方法》获中国高等院校出版社联盟最受读者欢迎图书奖，《人生最重要的 10 种关系》被中国文化出版社列为心理学大师系列丛书，《与抑郁症握手言和》荣获最受读者欢迎专业图书奖。

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