关注脊柱侧弯，让孩子挺直腰杆

日前，在上海市第八人民医院（以下简称“市八医院”）康复科，刚上高一的陆同学通过一系列检查，确定无脊柱侧弯，这让家长松了一口气。然而每年学生体检中的脊柱侧弯筛查结果，往往会被不少家长和学生所忽视。

2021年起，市八医院康复科就承担了徐汇区中小学生脊柱侧弯筛查的工作，通过Adams前屈试验，一“弯”一“看”，尽早发现对青少年体态姿势、心肺健康和心理自信等产生影响的疾病——脊柱侧弯。“当发现青少年有脊柱侧弯的可能，我们都会发出告知单，督促家长带孩子做进一步检查，确定是否有脊柱侧弯。”市八医院康复科相关负责人告诉记者。

青少年脊柱侧弯筛查

在医学上，当患者站立位全脊柱X线片显示脊柱侧弯角度大于10度时，即可确诊为脊柱侧弯。青少年特发性脊柱侧弯是青春发育期前后的常见脊柱畸形，不仅有脊柱冠状面弯曲，还有矢状面弯曲，甚至有椎体旋转构成三维畸形，随着青少年进入生长发育的高峰期，该疾病发展也更为迅猛。“有个初二的学生刚检测出时的弯曲角度才10度多点，迫于学业压力，等一年后再来就诊时，弯曲角度已经超过20度了，治疗的难度就大多了。”该负责人说道。

在日常生活中，除了每年的筛查外，家长也需要多观察孩子，如发现有以下症状：双肩不等高、胸廓不对称、骨盆倾斜、头颈位置不在正中线上等特征，甚至有些严重者会出现“剃刀背”，此时的侧弯角度可能已经达到20~30度，及时就诊检查就显得很关键。

当前，肥胖、近视、脊柱侧弯已经成为危害中国青少年的三大疾病。脊柱侧弯造成的危害不单单是体态、步态的问题，该负责人告诉记者：“一旦发现孩子有脊柱侧弯，首先从体形上是不正常的，会有高低肩、头倾斜、长短脚、骨盆倾斜、驼背等；他的步态也是不正常的；因为这些问题会造成腰背痛、胸廓的挤压，从而导致心肺功能的异常；更有甚者，因为这些疼痛或者外形上的问题，还会给孩子带来心理上的问题，如自卑等。”

对于不同的脊柱侧弯角度，有着不同的治疗方式。如果孩子脊柱侧方弯曲角度小于20度，通过脊柱操，辅以功能锻炼等进行矫正，可以达到改善。对于侧弯角度超过25度的孩子，使用支具治疗是件比较痛苦的事情，不仅因为支具带来的外观不甚美观，还有长时间使用造成的皮肤伤害等；而那些超过40度的孩子，可能就需要进行手术治疗。青少年在青春期生长发育较快，需要严密观察病情变化，通过定期的门诊随访和功能性锻炼，不断调整治疗计划。

目前，市八医院康复科为提高青少年脊柱侧弯检测的准确性和减少X射线对青少年的伤害，不仅有全脊柱X射线检查，还引入了脊柱超声检查、三维足底扫描等检查手段，多年的坚持和深耕，慕名而来的家长也不在少数。

脊柱检查

在日常学习生活中，家长要让孩子保持良好的生活习惯，这样有助于预防脊柱侧弯。首先，注意日常姿势，坐着的时候保持腰背挺直、双脚平放，站立时重心均匀，且不能久坐，坐久了需要起来运动下；其次，不能背过重的书包，特别需要避免一直单侧负重；再次，在学校的座位最好能经常调整，最好黑板的照明度也能尽量统一；最后就是要选择合适的运动，如核心力量训练等，有脊柱侧弯的孩子要避免单侧运动。

脊柱侧弯就像小树苗长歪，越早干预效果越好。通过早期筛查和规范治疗，抓住黄金干预期，让孩子们都能挺直腰杆。

记者：徐喆衎、陆翔

编辑：罗时珎

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