指尖医生 | 贫血的自我管理-管好嘴

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宝山区融媒体中心和宝山区各大医院联合打造的医疗健康科普类节目《指尖医生》，特邀上海市、区医学专家为您辨别疾病蛛丝马迹、解读疾病背后的奥秘……

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医师介绍

上海中医药大学附属宝山医院

血液科兼输血科主任、主任医师

罗梅宏

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贫血，特别是因为缺乏铁、叶酸、维生素B12而导致的贫血，是可以通过改善饮食结构和饮食习惯来预防的。

有人会问，经济快速发展、物质极大丰富的今天，大家吃得那么好，怎么就会贫血了呢？今天，就和大家聊聊一聊吃出来的缺铁性贫血。

牛奶、茶、咖啡差不多是我们的生活伴侣了，这三种饮品是缺铁性贫血的常见发病因素。大量或长期喝牛奶也是有可能导致缺铁性贫血的。牛奶中铁含量低，属于贫铁食物。喝奶引起缺铁性贫血的人群大多为婴幼儿，每100g牛奶中仅含有0.1mg的铁。而新生儿在出生6个月后，体内本身的铁储备量逐渐不足，这时则需要从膳食中补充铁，每天大约为10mg，若是这时辅食搭配不当，含铁食物摄入过少，就容易造成缺铁性贫血。另外，牛奶中钙含量高，钙、铁吸收也存在竞争，过量的钙会抑制铁的吸收。因此，牛奶应该避免与铁剂同服，最好也和饮食间隔一定的时间，以免影响饮食中铁的吸收而造成缺铁性贫血。

茶叶中含有鞣酸，长期喝浓茶，尤其是进餐的时候喝浓茶，茶叶中的鞣酸会与食物中铁元素结合，抑制人体肠道对铁的吸收，从而引发缺铁性贫血。含有较多鞣酸的食物还有柿子，也要控制进食量。

咖啡中含有较多的多酚类物质，多酚类物质会在肠道和铁结合形成不能溶解的盐类，从而抑制铁的吸收，引发缺铁性贫血。为了减少咖啡对铁吸收的影响，建议进餐2小时以后再喝咖啡。特别是对缺铁性贫血患者而言，服用铁剂期间喝咖啡是不适合的。

但并非所有铁的吸收都受茶叶、咖啡的影响，比如猪肉、牛肉、羊肉、鱼肉等食物中的“血红素铁”就不会受到茶叶影响，只有木耳、芹菜等食物中的“非血红素铁”才会被影响。因此，只要膳食中的铁供应充足，且不是进餐的时候喝茶、咖啡，一般不会导致贫血。另外，动物来源食物中的铁不仅含量较高，而且容易吸收，长期素食会导致铁的摄入不足，容易出现缺铁性贫血。植物来源食物中的维生素C又可以促进铁的吸收。因此要饮食结构合理，荤素搭配，不能只吃素，也不能只吃荤，更不能过度减肥节食。

此外，要注意饮食卫生，饮食不卫生有可能感染钩虫病，钩虫主要寄生在十二指肠和空肠，钩虫感染可导致慢性消化道失血而引发缺铁性贫血。

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记者：张淑慧 赵维杰

编辑：张思源

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