糖尿病患者有好消息：全球首个针对“病因”的降糖药在我国上市

糖尿病到底有啥危害？确诊的患者和专科医生有较大发言权：糖尿病意味着血糖失管失控，到处惹是生非，全身器官组织就像长期泡在“高浓度糖水”里，迟早出问题。

糖尿病目前不可治愈，患者需要长期接受治疗，病程越长，受到各类并发症威胁的风险越大。

糖尿病临床主要有两种证型：1型糖尿病和2型糖尿病，其中2型糖尿病占到90%左右的比例，1型糖尿病患者相对少一些，但据我国糖尿病协会2023年公布的数据，人数也有60万之多，居全球第三位，而且多见于10岁—14岁青少年人群。

实际上，目前绝大部分降糖药物，是围绕2型糖尿病患者研发的，如针对胰岛β细胞分泌不足的问题，研发出磺脲类降糖药；针对血糖代谢吸收的问题，研发出二甲双胍及复方制剂；针对尿糖排泄管控问题，研发出列净类药物，等等，这些药物在临床都发挥出很大作用。

不过，目前针对2型糖尿病的所有药物及剂型，都是“对症治疗”，也就是“头痛医头脚痛医脚”，针对“病因”、“病根”去挖根毁穴的药物还没有。

至于1型糖尿病人群，可用的药物就更少了，一方面是该病型患者群体相对2型患者少很多，研发药物缺乏足够动力；另一方面是1型糖尿病的致病机理，远非2型糖尿病那么简单，1型糖尿病患者大多数是终生打胰岛素治疗。

1型糖尿病属于自身免疫性疾病，主要是胰岛里的唯一降糖主力——β细胞被人体免疫细胞攻击和破坏，使降糖力量严重不足而诱发疾病，只能终身定期补充胰岛素，且补充的频率以“天”来计算。

通俗理解就是：胰岛β细胞是肩负降低血糖数值、防止血糖失控重任的关键，它是安分守己的细胞，但身体的“保安队”——免疫细胞错误认定β细胞是“有害细胞”，对其展开打击和清除，结果β细胞受损的幅度大大超过其补充的速度，一段时间后，β细胞总量告急，全身血糖失去约束，也无法参与合成代谢，致命麻烦就来了，这就是1型糖尿病。

1型糖尿病发病年龄早，起病突然，终身依赖胰岛素治疗，患者生活质量和健康水平受到显著干扰，所以其凶险程度通常比2型糖尿病更高，患者急需管用、长效且能从根源上管控的药物。

直到2025年9月初，有好消息传来：全球首个针对1型糖尿病“病因”、“病根”的降糖药，在我国获批上市，而且是全球迄今为止第一款，也是唯一的一款药物，它叫“替利珠单抗注射液”。

替利珠单抗注射液是一种创新的降糖药物，属于一种CD3靶向的单克隆抗体，由跨国药企赛诺菲研发，在2022年获得美国FDA批准上市，在积累了可靠的临床数据后，2025年9月3日获批在我国上市。

替利珠单抗的商品名叫“特瑞可”，2mg/2ml/瓶，每盒1瓶装。从官方公布的数据看，它适用于8岁（含）以上儿童和成年人1型糖尿病2期患者，可有效延缓3期1型糖尿病发病，而这个机理也适用于部分2型糖尿病患者，未来有望成为一种针对“病因”的通用型降糖药。

实际上，替利珠单抗不是传统意义的“降糖药”，它是一种免疫调节剂，是用来保护胰岛β细胞免受免疫细胞清除的，相当于给β细胞穿上保护服，避开免疫细胞攻击，而且不妨碍β细胞发挥降糖控糖功效。

换句话说，在替利珠单抗问世之前，1型糖尿病患者靠每日注射胰岛素维持身体血糖正常，如果是3期患者，每日至少注射4针，那么全年不间断的要打1460针以上，再加上日常监测血糖扎手指的次数，每年光是扎针就接近或超过2000针。频繁和高强度的扎针，不仅带来身体创伤，还有心理创伤，这些都是不容忽视的问题。

替利珠单抗可有效延续1型糖尿病发病，是从免疫调控角度，保护胰岛功能，用于早期干预，即体内已出现自身抗体，但血糖尚处于可控的波动区间，还没有出现严重症状，能有效延缓1型糖尿病从2期向3期进展，临床数据是平均延缓近3年左右。

本质上，替利珠单抗是针对病因的降糖药物，标志着治疗思路从“胰岛素干预”、“胰岛素替代”，转为“用免疫干预来保护胰岛功能”，是治疗糖尿病进程中质的变化。

由于替利珠单抗刚获批在我国上市，其终端售价暂未公布，也未纳入“双通道”药方管理。未来只有纳入医保，价格适中，才能真正惠及更多1型糖尿病患者。

作为1型糖尿病高风险人群，重中之重是关注遗传风险，注意早期筛查，可及早发现病情异常，加强管控，防止过早恶化。