西藏民族大学附属医院泌尿外科成功为复杂肾积水患者施行腹腔镜下输尿管膀胱再植术 + 输尿管支架置入术！

近日，西藏民族大学附属医院泌尿外科在文永安主任的带领下，依托精准的诊断能力与精湛的微创诊疗技术，为一名年轻藏族男性患者成功实施腹腔镜下输尿管膀胱再植术 + 输尿管支架置入术。该患者双肾积水病史长达6年，病情复杂，此次手术的成功实施，标志着附属医院在疑难病例诊疗方面取得新突破。

（患者膀胱造影早期）

回溯该患者的诊疗历程，2019年3月，其因腰痛、夜间遗尿就诊于四川大学华西医院，被诊断为膀胱功能障碍、双肾及输尿管积水等病症，经治疗后出院。但出院半年后，患者自行停止间歇清洁导尿，此后至2024年11月未再接受治疗。2024 年11月，患者因头痛、急性尿潴留再次就诊华西医院急诊，诊断出肾功能不全、双肾重度积水等多种病症，但家属拒绝医生建议的肾造瘘、骶神经调节术等治疗方案。2024年12月，患者入住华西天府医院，经多科室会诊，予以一系列对症治疗，但家属仍拒绝外科手术干预，患者病情始终未能得到根本性控制。

（膀胱造影排泄末期）

2025年7月底，该患者转诊至附属医院泌尿外科。文永安主任高度重视，立即组织科室诊疗团队对患者6年的复杂病史进行全面梳理，并制定了针对性的检查方案。通过膀胱造影检查，精准评估患者上尿路动力情况及膀胱收缩功能；同时，指导护理团队同步记录患者排尿日记，全面、细致掌握患者病情细节。凭借丰富的临床经验及严谨的病例分析判断，泌尿外科团队突破了此前的诊断局限，最终明确诊断为 “膀胱输尿管反流、肾盂积水、肾功能不全、代谢性骨病、尿道下裂、先天性膝外翻”，为后续精准治疗方案的制定奠定了关键基础。

（术后复查KUB）

为最大程度保障治疗安全性与疗效精准性，文永安主任主动牵头整合跨院优质医疗资源，将患者既往诊疗资料、医院各项检查结果进行系统梳理，并制作成专业病例汇报 PPT，同时邀请中山大学附属孙逸仙纪念医院黄海教授、陕西省人民医院屈卫星教授开展远程会诊。在充分吸纳省级专家意见的基础上，结合患者当前身体状况及家属对治疗效果的诉求，经过多轮讨论，最终确定采用 “腹腔镜下输尿管膀胱再植术 + 输尿管支架置入术” 作为核心治疗方案。

8月中旬，医院泌尿外科手术团队凭借娴熟的腹腔镜操作技术，精准为患者完成输尿管膀胱再植及输尿管支架置入操作。整个手术过程创伤小、术中出血量少，术后患者生命体征平稳，肾功能相关指标呈逐步改善趋势，术后恢复情况良好，现已顺利康复出院。

此次复杂病例的成功救治，不仅全面检验了附属医院泌尿外科在疾病诊断、手术操作、术后管理全流程的规范化诊疗能力，更以实际行动践行了附属医院 “以患者为中心” 的服务理念。下一步，泌尿外科将继续致力于泌尿系统疾病诊疗技术的创新与发展，为广大患者提供更加高效、安全、便捷的医疗服务，为医院三甲创建和高质量发展贡献力量。

来源：西藏民族大学附属医院