天天吃素还会得心梗、脂肪肝？医生：吃素≠健康

诊室里，医生们常常被问到这样的问题：

“我天天吃素，怎么还会得心梗？”

“我油都不敢碰，为什么脂肪肝反倒加重了？”

在这些困惑的背后，是一个普遍存在的认知误区——在许多人心中，“吃素”几乎与“健康”画上了等号。

然而，事实恰恰相反，极端或不当的素食，本身就可能埋下巨大的健康隐患。

健康时报资料图 任璇摄

天天吃素

为什么还会得心梗、脂肪肝？

1. 长期全素食，却造成血脂升高

浙江的李先生吃素食很“彻底”：每天只吃蔬菜水果、全谷物和豆类，肉、蛋、奶一口不碰。

一开始，体重下降让他很得意，但最近的体检单上，“总胆固醇”“低密度脂蛋白”却升高了。

医生分析：

浙江大学医学院附属第二医院心内科主任医师刘炳辰表示，长期全素食，容易缺蛋白质、铁、钙，更缺维生素B12。

尤其是维生素B12，几乎只存在于动物性食物中，缺了它可能导致动脉血管内壁增厚，血管慢慢硬化，血脂容易异常。

2. 坚持素食10年，却发现血管堵了

60岁的王女士坚持素食10年，因胸闷就诊时发现血管堵了80%，放了支架。

她的素食多是“加工素肉”，素鸡、素鸭看似是植物性食物，实则往往加了大量盐、糖和油；她还爱吃蛋糕、饼干，这些都会破坏血脂代谢。

此外，她3年前髋部骨折后，几乎不运动，每天久坐看电视。双重因素叠加，最终诱发了冠心病。

医生分析：

植物性食物里的膳食纤维、不饱和脂肪酸确实对心血管有益，但完全拒绝动物性食物，会导致B12等关键营养素缺失。

而依赖加工素食、高糖零食，更是把素食的“健康优势”变成了“风险隐患”。

3. 想吃素降糖，却引发重度脂肪肝

2年前，62岁的张先生被诊断为糖前期。他听人说“吃素能降糖”，便开始了“无油无肉”饮食：

早餐白粥配咸菜，午餐米饭+清炒青菜，晚餐面条或红薯。蛋、奶、坚果几乎不碰。

半年后，血糖略降，但却查出了重度脂肪肝。

医生分析：

他的素食全是精制碳水——白粥、米饭、面条，几乎没有优质蛋白(如豆腐、鸡蛋)和健康脂肪(如橄榄油、坚果)。

过量碳水进入体内，会被肝脏转化成甘油三酯，堆积起来就成了脂肪肝。

而如果长期缺蛋白，肝脏就像“没油的卡车”，脂肪运不出去，只能越堆越多。

健康时报资料图 王楠摄

“荤素合理搭配”

才是最佳吃法

素食可分为“全素”和“蛋奶素”：

“全素”：完全戒食动物性食品及其产品。

“蛋奶素”：不戒食蛋奶类及其相关产品。

安徽省合肥市第二人民医院临床营养科主任医师孙媛媛介绍，“全素”和“蛋奶素”都存在一定的营养缺失风险，不是健康合理的膳食方式。

素食中缺乏维生素B12、铁、锌和优质蛋白质等重要营养素，会使得我们的机体抵抗力、免疫力下降，可能出现贫血、骨质疏松等问题。

即使是“蛋奶素”，其对于各类营养素的补充仍然是不全面的，有潜在的健康风险。

为了整体健康，应该荤素搭配，以实现营养摄入的均衡、全面。营养均衡是指摄入适量的脂肪、维生素、蛋白质、碳水化合物、微量元素等营养物质。

动物性食物富含优质蛋白质、脂类、脂溶性维生素、B族维生素和矿物质等，所以它们也是健康饮食的重要组成部分，不过在数量上可以相对少吃。

《中国居民膳食指南》也建议，每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽肉蛋奶类、大豆坚果类等食物。

健康时报资料图 任璇摄

如何吃素食

才能带来最大益处？

对于确要坚持素食的人群来说，应及时调整饮食结构，同时做好针对性的营养补充。

1. 吃素食也要保证食物多样

每天食物种类至少12种，每周至少25种。每天应摄入粮谷类、大豆及其制品、蔬菜水果类和坚果，各类食物合理搭配。

2. 主食不能少，适当增加全谷物

谷类对于素食者很重要，相比于非素食者，应适当增加全谷物的比例，减少精致米面的摄入比例。

3. 多吃豆类、豆制品，补充蛋白

吃多种类的大豆制品，还应适当摄入一些发酵豆制品，《中国居民膳食指南(2022)》中推荐全素者每天摄入5-10克的发酵豆制品(腐乳、豆豉或豆瓣酱等)。

4. 保证蔬菜和水果的充足摄入

蔬菜水果中含有丰富的维生素C、胡萝卜素、膳食纤维等，应吃各种各样的新鲜蔬果。

摄入的蔬菜中深色蔬菜应占一半以上，有些蔬菜如菠菜等含草酸较多，吃之前应先焯水。

5. 常吃坚果，合理选择烹调油

每天吃一小把坚果，坚果不仅富含蛋白质，还是不饱和脂肪酸的良好来源。

素食者易缺乏n-3多不饱和脂肪酸，烹调油应选择富含n-3多不饱和脂肪酸的亚麻籽油、紫苏油、菜籽油、豆油等。

6. 注意定期进行身体检查

需要特别注意的是，素食爱好者应定期进行身体检查，及时发现并纠正营养不均带来的问题，可适当使用营养素补充剂，但应遵医嘱服用。