医疗惠民 守护健康⑦丨多元支付解民忧，信用就医暖人心！南通全面推进“先诊疗后付费”

编者按：2025年，站在“十五五”规划谋划与“强富美高”新江苏现代化建设的关键节点，健康惠民成为衡量民生福祉的重要标尺。近年来，江苏各地卫健部门推出了一大波健康惠民的好政策。看病少跑腿、服务更贴心、就医有温度，这些百姓挂心的“心头事”，在这些惠民实事中得到生动回应。我们推出“医疗惠民 守护健康”系列报道，记者将深入江苏13地市，发现那些藏在细节里的温暖，展示实实在在的惠民举措以及就医获得感，书写健康惠民的温暖答卷。

现代快报讯（记者 张宇）“不用排队等待，手机一次缴费，真的很方便！”家住南通市区的70岁内分泌疾病患者李阿姨在南通市第一人民医院完成复查后，对“先诊疗后付费”服务赞不绝口。当天，李阿姨的女儿因上班无法陪同，提前通过医院小程序帮她挂了号。抵达医院后，李阿姨直接到心血管内科诊室候诊，随后顺利完成抽血化验、尿液检查等多项流程，全程无需排队缴费。“以前我不会用手机付钱，要么带现金楼上楼下跑好几趟人工缴费窗口，现在有了‘先诊疗后付费’，一个人去看病也没问题！”李阿姨说，此前她已在手机中绑定医保亲情账户，就诊流程实时可查，诊疗结束后女儿远程就完成了费用支付。

同样感受到便利的还有71岁的朱阿姨。患有心脏病、糖尿病的她需频繁到医院复诊，在女儿刘女士的陪同下，她提前体验了南通市第一人民医院“先诊疗后付费”服务。在自助挂号缴费机旁，工作人员针对朱阿姨不熟悉智能手机操作的情况，推荐了“亲情付”功能。刘女士通过“国家医保服务平台”APP的“亲情账户”模块，绑定了母亲的身份信息并完成预约挂号。就诊时，朱阿姨凭着“先诊疗后付费”的“通行证”，无需排队缴费就直达各诊疗环节，从心内科问诊、开具检查单，到完成B超、血液检测，全程不超过1小时。刘女士也表示，下次母亲独自看病自己也能放心，还能通过医院公众平台“云伴诊”模块，随时关注母亲的就诊情况。

老年人的便捷就医体验，源于南通市今年大力推进的“先诊疗后付费”医疗服务新模式。为解决群众就医时反复排队缴费、老年人实体卡携带不便、智能手机使用不畅等堵点问题，2024年7月1日，南通在南通市第一人民医院先行试点该服务，随后逐步在市属公立医院全面实施。2025年，该服务更被纳入市政府民生实事，明确至2025年底实现全市县级以上公立医院门急诊全面覆盖的目标。截至目前，全市已有约39.32万人签约，91.97万人次享受到这一便民服务。

据了解，南通“先诊疗后付费”服务的适用范围明确，凡在南通地区参保且医保状态正常的职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员，在实施医院门急诊就诊均可享受，但涉及违法犯罪行为产生的费用、非政策规定的人流引产费用、应由第三方负担的交通事故或医疗事故费用、有恶意欠费记录的患者等五种情况除外。

在服务流程上，该模式实现了“应简尽简”。患者通过医院微信公众号、人工窗口或自助机挂号后，可自愿签署“信用承诺书”开通服务，且“一次签约全年有效”，本年度内就诊无需重复操作。开通后，患者可直接完成诊查、检查、化验、取药等全流程，中途无需缴费，离院前通过人工窗口、自助缴费机或手机APP即可一次性合并支付所有费用，线上线下均支持医保政策结算。

针对老年人、儿童等不熟练操作手机的群体，南通还推出了专属便利举措。子女可通过国家医保APP或医院微信公众号，将老人或孩子的医保信息绑定至自己手机，代为预约挂号；诊疗结束后，亲属也能远程完成费用支付，真正解决了“一老一小”就医的痛点。同时，该市创新构建以信用为基础、多元服务为支撑的就医结算体系，整合“窗口付”“亲情付”“共济付”“脱卡付”“刷脸付”等多种结算方式，让支付更便捷。

为保障服务规范运行，南通建立了完善的信用约束与欠费催缴机制。医院会通过短信及时告知患者费用信息与缴费时限，患者须在当日就诊结束后24小时内结清费用；若30天内未缴费，将被市信用办记入个人信用档案，其间暂停其在市属公立医院的该项服务，引导形成诚信就医习惯。此外，未做检查项目可在一站式窗口直接办理退费，兼顾便捷性与规范性。

记者了解到，“先诊疗后付费”以“信用承诺”为基础，依托“互联网+移动支付”，打造了新型就医模式，是构建数智医疗新业态、培育医疗健康领域新质生产力的有益探索；也是积极响应人民群众新期待、新需求的生动实践；更是整合医疗业务环节、减少患者等候时间、实现互利共赢的有力举措。未来，南通将进一步完善信用体系，加快推进市级信用就医管理平台与医院签约及信用数据的互联互通，力争实现“一家签约管全域，一处失信皆受限”的目标，让更多患者看病“少跑路、不奔波”，切实提升群众就医获得感与幸福感。