新泰市中医医院：“莫让花开早，绽放应在季”——儿童性早熟的规范诊疗与预防

中国健康促进与教育协会公布的调查数据：我国儿童性早熟患病率高达0.43%，也就是1000个孩子就有将近5个孩子是性早熟的。按照比例来计算，全国有接近53万名儿童性早熟，而儿童性早熟的发病率是女孩子更高一些，女孩子的发病率是男孩子的5—10倍！

什么是性早熟？

性早熟是指儿童在特定年龄界限之前出现青春期发育征象。简单来说性早熟就是孩子的身体过早地按下了“青春启动键”，使得生长发育的节奏出现了紊乱。中国《中枢性性早熟诊断和治疗专家共识（2022）》中指出：女童在7.5岁前出现乳房发育，或者是10岁前出现月经初潮，男童9岁前出现睾丸增大就代表着性早熟！

如何识别性早熟的信号？

家长可以通过观察孩子身体的变化来早期发现迹象：

对于女孩（7.5岁前出现以下情况需警惕）：

1. 乳房发育：最常见、最早出现的标志，可能一侧先开始，伴有触疼。

2. 身高增速过快:短期内身高增长明显高于同龄人。

3. 阴毛/腋毛的生长。

4. 外生殖器改变。

5. 月经初潮：这是女孩子性早熟进展到后期的标志（10岁前出现就属于性早熟）。

对于男孩子（9岁前出现以下情况需警惕）：

1. 睾丸和阴茎增大：这是男孩子发育最早期的标志，但较隐蔽不易发现。

2. 阴毛生长。

3. 声音变粗：出现变声（青春期中期）。

4. 身高增速过快。

5. 面部出现痤疮（青春痘）。

6. 喉结突出。

为什么要关注性早熟？（性早熟的危害）

性早熟不仅是孩子身体上的变化，还会引起：

1. 成年身高受损：骨龄超前，骨骺提前闭合，导致“高小孩，矮成人”。

2. 心理和社会问题;孩子的身体发育与心理认知水平不匹配。可能会因外表与众不同而产生自卑、焦虑情绪，或遭受同伴嘲笑，也可能因生理成熟而产生困惑和过早的性冲动。

3. 潜在疾病风险：有些性早熟可能是由肿瘤或其他疾病继发引起的，需要早期诊断，及时治疗。

性早熟的原因有哪些呢？

1. 遗传因素：约1/4的性早熟患者与遗传相关，若父母青春期发育早，尤其母亲月经初潮早，孩子性早熟风险增加。

2. 环境因素：长期接触含激素的食品（如反季节蔬菜水果、养殖肉类）、环境污染物（如不合格的塑料制品、染料）、化妆品、误服避孕药等，可能干扰内分泌。

3. 饮食习惯：高热卡、高脂肪食物摄入过多，盲目进补（如蜂王浆），易诱发性早熟。

4. 疾病原因：如脑肿瘤、垂体肿瘤、性腺肿瘤等，或原发性甲状腺功能减退等，可能引发性早熟。

5. 其他因素：睡眠不足、光照过多、过早接触性信息等，也可能影响孩子体内性激素分泌。

发现孩子性早熟怎么办？

若孩子出现疑似性早熟的症状，应及时带孩子到正规医院儿童内分泌科或者生长发育专科就诊，进行骨龄、B超、血检性激素水平、甲状腺功能、肾上腺功能等，以及垂体磁共振等以明确病因，制定合理的治疗方案。

如何预防性早熟呢？

1. 合理饮食：均衡膳食，多吃绿色食品，少吃高热能、高盐、高糖食物及含糖饮料等，避免反季节蔬菜水果和含激素食品，不要过度“进补”。

2. 规律作息：保证充足睡眠，引导孩子不要过度玩手机、电脑及开灯睡觉。

3. 适当运动：每天保证60分钟以上的户外有氧运动，如跳绳、打篮球、打羽毛球、跑步等。

4. 控制体重，避免超重和肥胖：研究表明，肥胖是性早熟的重要危险因素。

5. 减少环境污染物的接触：如某些塑料制品、染料等。

性早熟需要家长、医生和社会共同关注，早期发现、明确诊断、规范治疗是关键。寻求专业医生的帮助，通过科学干预，完全可以有效控制孩子的发育进程，改善成年身高，并引导他们健康成长。

专家简介

刘娥

副主任医师

新泰市中医医院儿保科主任，副主任医师，医学硕士。

擅长专业

从事儿科临床工作20余年，对儿科及儿保科常见病及多发病有丰富的临床经验，尤其擅长婴幼儿及儿童生长发育评估、高危儿的早期干预、矮小症、性早熟、营养性疾病及儿童过敏性疾病的诊治，以及儿科呼吸系统、消化系统及新生儿疾病的诊治及急危重症的救治，对儿童慢性咳嗽、支气管哮喘的诊治具有丰富的临床经验。

学术兼职

山东省医院协会儿童保健管理分会常务委员、山东省医师协会儿童保健分会常务委员、山东省健康管理协会儿童内分泌生长发育专业委员会委员、山东省营养学会妇幼营养专业委员会委员等。

（新泰市中医医院）

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