李辛《回到本源》：传统中医治疗原则

Claudine：总结一下本书中关于传统中医理论的内容，我们讨论了：

1．如何理解个体正常的能量状态和资源（精气形神）：通过诊断的第一步骤（资源）和第二步骤（三焦），评估真气和气机的情况，这是关于“常”的部分。

2．如何评估失常的能量状态：邪气入侵时的病理反应，通过诊断的第二步骤（三焦渠道：汗、大便、小便）和第三步骤（神、阴阳）及八纲（阴阳、虚实、表里、寒热）来评估邪正斗争和病机趋势。

3．如何诊察、感受脉象，感知病人整体的呈现。你还介绍了一些处理疑难问题的“诀窍”。在我们进入下一章关于中药和针灸治疗之前，请总结一下每一个医生都需要牢记在心的基本原则吧。

李辛：下面这些传统中医的治疗原则推荐给大家参考：

定其神、审其势、利其行、握其度、顾其本。

治疗中，首先要稳定病人的神，神定则气机稳定；要明晰邪正斗争的发展趋势；要协助“第一个医生”完成邪正斗争，顺应原本的方向（开或阖、向表或里）以排除病邪；要减缓邪正的反应强度，使之在患者可承受的范围；要时刻留意本气（中气、元气）之有无。

通因通用。即如果身体的反应方向想要开通，我们就顺应“通”的方向。比如中焦邪热或瘀阻所致的腹泻，“向下通”是人体正常的排邪反应，可用“大黄”这类泻下通利之品，来顺应本来的病机方向。

塞因塞用。因为中气虚或下焦精气不足，导致的阻塞症状（如便秘），这时身体需要“阖”，可用补益药来帮助人体完成这个过程，如莲子、乌梅、肉苁蓉、人参等。治疗，是根据气机的方向顺势而为，而不只是为了解除症状。

其在表者，汗而发之。即如果邪气在表，气机反应的正常方向是向外开，顺应之，可以汗法驱邪气。

其在里者，攻而下之。即如果邪正相争的病机在里，气机的方向是向下，我们用有“降、泄”力量的药物。

大小不利，急则治其标，缓则治其本。因大小便不利而病势紧急，虽非本病，但需要先治之，等到大小便正常，病势缓和后，再治其本病。

表解里自和。表里同病时，如果里气尚足，气机的大方向是需要开表，表解后，里也自解。表和里是一体两面。

里和表自解。表里虽同病，病机已入里为甚，当先和其里，而表气自开。从能量角度来看，三焦（表中里）三个层次，其实是一体的。重要的是根据本来的方向顺应之。

釜底抽薪。如果壶里正在干烧，没有足够的水，可以把木柴（火）移开。比如，由于食滞、湿热所致的肠道阻塞而出现高烧，可用通便泻下的方法，快速减轻体内压力和过盛的火毒湿邪。

胃不和则卧不安。中焦不和，神和睡眠易受影响。

引热下行。如果内有郁热阻滞，不能过于开表（辛味的风药），否则会加剧热象（风火相煽），可以以通利大小便，引热下行。