“患帕金森 5 年,3 天排一次便,每次蹲半小时还费劲,疼得直冒冷汗!”66 岁的帕金森患者刘叔,因长期便秘不敢多吃,人越来越瘦,直到找田丰大夫就诊,才弄明白便秘不是 “上火”,而是帕金森引发的连锁问题,按方法调理 2 周后,排便终于顺畅,“现在每天能正常吃饭,整个人都有精神了”。
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田丰大夫临床发现,约 70% 的帕金森患者会受便秘困扰,甚至部分患者 “便秘比手抖先出现”,却常被误认为 “肠胃不好”,错过调理时机。结合刘叔的案例,田丰大夫梳理出帕金森患者便秘的 4 个核心原因,及对应的解决办法。
一、田丰大夫:帕金森患者便秘,4 个 “隐形推手” 要警惕
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1. 肠道神经 “偷懒”:蠕动慢了,大便 “堵” 在肠里
刘叔总说 “吃了东西不往下走,肚子胀得慌”,田丰大夫解释:帕金森病不仅影响大脑神经,还会损伤肠道神经,导致肠道蠕动速度变慢 —— 正常人大便 1-2 天排出,帕金森患者肠道蠕动可能慢一半,食物残渣在肠道停留过久,水分被吸干,就会变得干硬难排。
“这不是‘上火’,而是神经‘指挥不动’肠道了,得帮肠道‘加把劲’。” 田丰大夫说。
2. 药物 “副作用”:治手抖的药,可能让肠道 “变懒”
刘叔长期吃美多芭控制手抖,田丰大夫指出:多巴胺类药物虽能缓解运动症状,但可能间接抑制肠道蠕动;部分患者还会吃抗胆碱能药(如安坦)改善震颤,这类药会进一步减慢肠道蠕动,加重便秘。
“不是要停药,而是要在医生指导下调整,别让药物副作用‘雪上加霜’。”
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3. 活动量 “太少”:腿僵走不动,肠道也 “动不起来”
刘叔因腿僵怕摔跤,每天坐着不动,田丰大夫强调:帕金森患者因行动不便,活动量骤减,而肠道蠕动需要身体活动 “带动”—— 久坐会让肠道 “变懒”,形成 “活动少→便秘→更不敢动” 的恶性循环。
4. 心理 “太焦虑”:越急越排不出,情绪加重肠道紊乱
刘叔每次排便前都紧张,“怕排不出、怕疼”,结果越紧张越排不出。田丰大夫说:焦虑、抑郁等情绪会通过神经影响肠道功能,让肠道 “痉挛”,原本能排出的大便也会被 “卡” 住,加重便秘。
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二、田丰大夫:3 招调理,帮帕金森患者顺畅排便
1. 饮食 “加纤维”:给肠道 “搭梯子”,大便好排出
刘叔以前爱吃精米白面,田丰大夫建议他 “每天加 1 把杂粮、1 份绿叶菜”:早上喝小米燕麦粥(加 1 勺奇亚籽),中午吃焯水菠菜(少油拌),晚上吃 1 个带皮苹果 —— 膳食纤维能像 “小刷子” 一样刺激肠道蠕动,还能吸收水分,让大便变软。
“别一下子吃太多,从每天 10 克纤维开始,慢慢加到 25 克,避免腹胀。” 刘叔按建议调整,1 周后腹胀减轻,“以前肚子硬邦邦,现在摸起来软了,排便没那么疼了”。
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2. 温和 “动一动”:帮肠道 “提提神”,蠕动快起来
考虑到刘叔腿僵,田丰大夫教他 “坐着就能练的肠道操”:每天早饭后坐在椅子上,双手放在肚脐周围,顺时针轻轻按摩 10 分钟(力度以不疼为宜);下午扶着桌子慢慢走 15 分钟,“不用快,只要身体动起来,就能带动肠道蠕动”。
刘叔坚持 10 天后,排便时间从半小时缩短到 10 分钟,“现在走走路也不觉得累,反而觉得肚子舒服”。
3. 定时 “培养习惯”:让肠道 “形成记忆”,到点就排便
刘叔以前排便没规律,田丰大夫让他 “每天早饭后蹲 5 分钟厕所”—— 早饭后肠道蠕动会加快,即使没便意,也可以蹲一蹲,让肠道形成 “早饭后排便” 的条件反射。
“别蹲太久,5-10 分钟就行,避免久蹲加重腿僵。”2 周后,刘叔每天早饭后都能顺畅排便,“再也不用愁着上厕所,吃饭也香了”。
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三、从 “不敢吃” 到 “正常吃”,刘叔的改变
现在的刘叔,不仅排便顺畅,还能帮老伴择菜、煮面,“以前总怕吃多了便秘,现在每天吃 1 碗杂粮饭、2 份菜,体重也涨了 2 斤,腿上也有点劲了”。
田丰大夫希望更多帕金森患者明白:便秘不是 “小毛病”,而是需要针对性调理的 “帕金森伴随问题”。找到原因,用对方法,再配合医生指导,就能摆脱便秘困扰。如果身边有类似患者,不妨把这些方法告诉他们 —— 顺畅排便,能让帕金森患者的生活质量大大提升
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温馨提示:帕金森患者调理便秘时,若调整饮食、运动后无效,或出现便血、腹痛,需及时就医;调整药物需在专业医师指导下进行,切勿自行停药或加用泻药。
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