河南
国际疼痛研究会IASP定义：疼痛是一种与实际或潜在组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验。
癌痛的定义：指由原发癌症本身或肿瘤转移所致的疼痛或癌症治疗引起的疼痛。
疼痛控制新理念：24小时及早镇痛。
近日，罗山县人民医院肿瘤科联合疼痛科在肿瘤科病房顺利开展了一例自控静脉镇痛技术。患者自控镇痛：是一种由医务人员根据患者疼痛程度和自身情况，预先设置镇痛药物的剂量，再交由患者“自我管理”的一种疼痛处理技术。当意识到疼痛时，患者可以通过自控按钮将一次镇痛药物注入体内，从而达到止痛目的。
患者王某，女，61岁，一年前于郑州大学第一附属医院确诊胰腺恶性肿瘤 。于2025年7月14日行CT、核磁共振检查双髋关节、左髂臼骨质破坏、左侧股骨头、右侧耻骨异常信号，医生考虑骨转移。给予局部放疗治疗，治疗效果不明显，患者疼痛无法耐受。根据三阶梯止痛原则，现口服吗啡缓释片60mg/12小时、皮下注射吗啡注射液10mg/4小时止痛。近一个月患者自觉腰部臀部疼痛逐渐加重，寻求进一步的治疗。主管医生王威与疼痛科主任张玉评估患者病情，并积极与患者及家属沟通，现给予患者氢吗啡酮静脉镇痛泵治疗，即PCIA。
PCIA是通过静脉系统给药，这种给药途径操作简单，起效快，效果可靠，适应症广泛，如癌痛、术后痛、创伤痛、烧伤后疼痛、炎症等。剂量滴定、控制爆发痛、持续镇痛。
PCIA在临床上的开展减轻了晚期癌痛患者害怕药物成瘾不敢吃药的焦虑心情，满足了就医舒适化，无痛化的服务需求，提高了患者的生活质量，也提高了医院治疗疼痛的专科技术。肿瘤科全体医护人员将更加关注对于癌痛的规范化诊疗。让病人在治疗癌痛时多一项选择。（通讯员 王玉霞）
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