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什么是病毒载量和CD4?HIV病毒感染者必看的两大“健康仪表盘”

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第一次拿到化验单,很多人盯着化验单上的上下箭头发愣:“CD4 280,啥意思?”、“病毒载量50 000,是高还是低?”




一、CD4:免疫系统的“油量表”

1.它到底是谁?

CD4是一种免疫细胞,相当于身体里的“哨兵”。哨兵越多,防御能力越强,病毒越难搞事情。

2.正常值多少?

普通人:500–1600个/微升。

低于500:哨兵人手开始吃紧。

低于200:进入“免疫红灯区”,HIV开始大规模攻击,肺炎、口腔白念珠菌各种机会性感染排队敲门。

3.多久查一次?

刚开始吃药:每3–6个月。稳定后:每6–12个月。

别嫌抽血麻烦,油量见底再加油,发动机早就就烧焦了。抽血就是检测。


二、病毒载量:发动机“转速表”

1.病毒载毒量

就是1升血液里,有多少HIV病毒在复制。数字越高,发动机越飙车,感染性越强。

2.标记单位:

常见写法是“拷贝/毫升”。

50 000 =每毫升血里有5万个病毒在蹦迪。

目标值:“测不到”(TND,Target Not Detected),即< 50拷贝。

只要坚持规律吃药,90%的人3–6个月就能降到“测不到”,传染风险直接归零(U=U)。

3.多久查一次?

启动治疗前:先踩一脚底油,看原始转速,到医院检测一下,看看期初病毒载毒量。

吃药后4周:初步评估药效。

之后每3–6个月:盯紧转速,防止偷偷飙车。


三、两张表,一张图,秒懂“高与低”





四、常见误区,一次扫光

误区1:CD4低就没救?

错。吃药后CD4每年平均涨50–150个,有人从50爬到500,只要时间给够。

误区2:病毒载量100万就完了?

数字吓人,但药一上,照样3个月踩到“测不到”。关键不是起点,而是是否按时踩“刹车”。

误区3:指标正常就能偶尔断药?

千万别。病毒最狡猾,断3天就可能反弹,耐药一来,好药变废铁。


CD4告诉你CD4免疫细胞还剩多少,病毒载量告诉你他复制病毒的能力有多疯狂。

关注敌我双方力量对边,规律吃药,按时体检,注意营养才能把有效管控。对身体多上点心,结果自然不会差。

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