口腔细菌与胰腺癌风险显著相关 口腔微生物筛查有望助力预防

纽约大学朗格尼医学中心及其Perlmutter癌症中心的科研人员首次确认，人体口腔中存在的27种细菌和真菌与胰腺癌的发生有关。研究显示，如果口腔中聚集了所有这些有害微生物，个体罹患胰腺癌的风险将上升250%，即比普通人群高出3.5倍。

本项大规模研究共采集了122000名健康美国男女的唾液样本，这些志愿者分别参与了美国癌症协会癌症预防研究II及前列腺、肺、结直肠和卵巢癌筛查试验。样本采集结束后，研究团队平均随访9年，期间如有肿瘤病例都会加入数据库。

最终，研究人员锁定了445名后续被诊断为胰腺癌的参与者，并将其口腔微生物DNA与试验中随机抽选的445名无癌症人群进行对比。分析时还考虑了年龄、种族和吸烟等变异因素。

结果显示，共有24种细菌和真菌被发现分别提高或降低了胰腺癌风险。此外，还有3种已知与牙周炎有关的细菌同样出现在患病人群中。携带特定“问题微生物组合”的人，患胰腺癌的风险可提高350%。该研究同时首次发现，一类名为白色念珠菌的口腔真菌不仅存在于口腔，还出现在患者的胰腺肿瘤组织中，显示其特殊作用。

“我们的研究为口腔微生物组与胰腺癌之间的关系带来了新的认识，”研究第一作者、纽约大学格罗斯曼医学院Yixuan Meng博士表示。

尽管胰腺癌发病率并不高，但其致死率极高。美国癌症协会数据显示，仅有8%的胰腺癌患者可在确诊后存活五年以上，这在20多种常见癌症中存活率最低。

此前科学界已初步建立口腔微生物与胰腺癌风险的联系，并猜测某些细菌可能随唾液吞咽到达胰腺。本项最新研究则为早期肿瘤诊断提供了一项有力新工具，使医生可以在肿瘤形成前干预，强化针对口腔微生物多样性和丰度的治疗。目前，能够有效评估未来胰腺癌风险的筛查方法十分有限。

“通过分析口腔中的细菌和真菌种群，肿瘤科医生或许能更精准地为高危人群进行胰腺癌筛查，”共同通讯作者、NYU教授Jiyoung Ahn表示。

研究还指出，这一结果仅建立了27种微生物与胰腺癌风险之间的相关性，是目前最为全面的科学认识。尚需进一步探索其中的作用机理。

“如今我们越来越清楚，刷牙和使用牙线不仅能预防牙周病，也有望帮助预防癌症。” 另一位共同通讯作者、人口健康系教授Richard Hayes表示。

2024年，同一研究团队还发现了口腔某些微生物与头颈部鳞状细胞癌相关，未来将研究口腔病毒是否加重癌症风险以及微生物能否影响胰腺癌患者的生存率。

研究成果已发表在《JAMA Oncology》杂志上，进一步印证了口腔卫生与全身健康之间的密切关系，包括阿尔茨海默病、抑郁症及多种自身免疫疾病。