网友投诉三甲医院过度医疗，要求严查！官方回复来了

近日，有网友在济宁网络问政平台反映称，其孩子9月14日在山东济宁医学院附属医院做散瞳验光后出现头疼、呕吐等症状，一直持续到18号再次前往医院就诊。

该网友表示，当值大夫说不是散瞳的原因，让去儿科神经科看病，还做了一系列检查，结果一切正常，据此该网友质疑接诊医生“过度诊疗”，要求严查。

9月19日，医院安排相关部门进行调查后，涉事医院在问政平台回复称：选择的检查措施基于患儿疾病，不存在医生乱开检查的情况，严格按照诊疗规范进行诊治，不存在过度医疗。

具体内容如下：

患儿因“发现左眼视力差”于9月14日下午就诊，接诊医师初步诊断为“屈光不正”。选用0.5%复方托吡卡胺滴眼液行睫状肌麻痹验光，操作符合规范，不属于过度医疗。

对于患儿家长诉用药后出现头晕、恶心、呕吐症状，院方认为不属于复方托吡卡胺滴眼液常见不良反应，且患儿症状出现在用药后离院且持续4天，不能排除其他疾患可能，并建议其儿科就诊。

患儿9月18日因“头痛、眩晕、呕吐”到儿科门诊就诊，就诊前已在眼科门诊就诊，排除相关眼科疾病，故根据患儿表现及查体情况给予相关检查及治疗。

关于医生开出颅脑磁共振检查，院方回应称，患儿以“头痛、头晕、呕吐”为主诉，进食后即吐，精神差，顶部头痛，有时累及眼部，外院给予治疗仍头痛、头晕、呕吐、精神不好。病程中无腹痛、腹泻。首先考虑是否存在中枢神经系统疾病可能，需要完善颅脑磁共振检查排除相关疾病。

关于血生化、心肌酶谱、血常规、血酮体检查，院方认为4天来患儿呕吐频繁、进食少、精神差、尿量少，需要排除有无隐匿感染、心肌损伤、电解质紊乱及代谢相关问题，故给予行血生化、心肌酶谱、血常规、血酮体等检查进行评估。

至于小儿阑尾腹膜后彩超检查，院方解释称，患儿进行上述检查后未见明显异常，病情不见好转，虽无腹痛表现，仍需要排除有无肠道及腹部相关疾病可能，故行小儿阑尾腹膜后彩超检查明确有无腹部包块、肠道扩张等相关疾病。

涉事医院表示，初步检查该患儿血酮体轻度升高，考虑系与进食少相关，医院给予补液、止吐等对症治疗，因病程长，仍需要密切观察患儿治疗后恢复情况。“

儿童为什么要散瞳验光？

近年来，散瞳”验光（睫状肌麻痹验光）的争议越来越大，有些人认为散瞳”验光对孩子的眼睛有害，每次说要散瞳验光，家长就如临大敌。

事实上，随着电子产品的快速普及，儿童近视患者趋于低龄化，为避免对儿童的学习与生活造成困境，适配一副合适的眼镜就显得至关重要。因此，如何科学验光获得精确的屈光度数非常关键。

因为儿童眼睛的睫状肌调节力强，如果验光时不散大瞳孔，睫状肌的调节作用会影响验光结果的准确性，而“散瞳”验光能够使睫状肌充分放松，去除调节痉挛，使得验光结果更可靠、客观，更真实的反映孩子的屈光状态，所以一般建议12岁以下，尤其是初次验光，或有远视、斜弱视和较大散光的儿童进行“散瞳”验光。

需要明确的是，“散瞳”验光在眼科医生的指导下对眼睛没有危害。

使用散瞳滴眼液后会因为瞳孔散大而出现畏光、视物模糊等情况，快速散瞳一般5-6个小时后就会完全恢复，慢速散瞳一般3周后瞳孔才能恢复正常。少数患者使用阿托品散瞳后可能会出现面红、口干、发热等症状，一般停药后症状即可消失。

撰文 | 梅斯医学

编辑 | 木白

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