男子患癌反复呕血，被判“无法手术”！福建协和十余个科室医生，硬闯出一条生路

“要是没遇到协和的医生，

我父亲可能就挺不过去了！”

不久前，75岁的王老伯（化名）

从福建医科大学附属协和医院

（ 以下简称协和医院）胃外科康复出院，

家属握着医生的手再三道谢。

此前，王老伯因胃癌伴致命出血、

血小板低至危急值，

被多家医院判定为 “传统手术禁忌”，

一度陷入危机。

生命体征随时“掉线”

胃部活检都成困难

事情要从王老伯的“反复呕血”说起。一段时间来，他频繁拉黑便，还时不时呕血，整个人因重度贫血变得虚弱不堪，辗转多家医院检查后，被查出 “全血细胞减少”，骨髓穿刺提示造血功能异常。

更棘手的是，胃镜显示他胃体下部有隆起性病变且正在出血，但因血小板低至危急值（25×10⁹/L）（成年人正常血小板一般为 100-300×10⁹/L），连取组织做病理活检都无法进行，更别说手术了——即便尝试介入栓塞止血，出血仍反复，生命体征随时可能 “掉线”。

家属慕名找到刚从韩国延世大学和北京大学肿瘤医院进修回来的福建卫生报健康大使、协和医院胃外科主任医师李平教授。

“不能眼睁睁看着患者没希望！”李平教授得知病情后，第一时间通过微信收集王老伯的病历资料，同步发给消化内科、血液科、介入科专家展开 “云会诊”，初步梳理出救治方向。

随后，他迅速联系家属沟通，又将完整病情汇报给胃外科学科带头人黄昌明教授、科室行政副主任郑朝辉教授（主持工作），建议家属尽快将患者转至协和医院。

十余个科室打响“生命保卫战”

微创切除胃部病灶

王老伯入院当天，一场 “生命保卫战” 即刻打响。血液科林艳娟主任医师量身定制方案，全力将他的血小板提升至内镜活检阈值（≥50×10⁹/L）；次日，内镜中心主任陈丰霖精准操作，成功取到病变组织，病理结果确诊为 “胃癌”。

确诊后，黄昌明教授、郑朝辉教授迅速组织消化内科、肿瘤内科、血液科、放疗科、麻醉科、重症医学科等十余个科室，开展线下多学科（MDT）会诊。专家们一致认为：“先输注悬浮红细胞和血小板，待血小板稳定在 50×10⁹/L 以上，立即用微创手术切除病灶，这是唯一的生路。”围术期团队全程监测王老伯的心率、血压等指标，确保他能迎来并把握住手术的“最佳窗口期”。

手术当天，在黄昌明教授指导下，郑朝辉教授、李平教授、林密主治医师组成的团队站上手术台。麻醉科翁险峰主任团队为手术保驾护航。3D腹腔镜镜头下，医生们精准分离血管、清扫淋巴结并进行消化道重建，全程仅用2个半小时，出血量仅约20毫升。

术后，胃外科医护团队精心照护，王老伯恢复顺利，很快就能正常进食，不久便达到出院标准，后续将由血液科接手血液病治疗。王老伯出院复查时，家属特意送来锦旗向医生致谢。

据悉，协和医院作为综合类国家区域医疗中心，其CMI值（衡量医院疑难重症收治能力的核心指标）位居全国前五。胃外科累计完成1.4万例微创胃癌手术，为高风险手术提供了坚实的技术支撑。

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福建卫生报全媒体记者：陈坤

编辑：李子

审核：黄美辉、刘碧华