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从月经异常到癌症晚期仅7个月!39岁的她后悔了……

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39岁的小琴(化名)未婚未育

从来没有看过妇科

第一次被推进妇产中心手术室

就被确诊为晚期卵巢癌

因错失最佳治疗时机

最终遗憾地失去了生育力


医生提醒广大女性

无论婚育状况如何

定期妇科体检至关重要!


小琴一直未婚单身,也从未接受过妇科检查。

今年2月,她的身体第一次发出了“警报信号”——轻微的非经期出血持续了十余天;4月,她在当地医院做了B超检查,发现右侧卵巢有一个5厘米×4厘米的囊肿,但她只是自行口服了一些中药进行“调理”;从7月起,她陆续出现脱发、食欲减退、腹胀腹泻、体重减轻等症状;8月底,因腹部明显膨隆,她才前往医院就诊,结果提示右侧附件区存在巨大囊实性包块(约10厘米×8厘米),并伴有大量腹水。最终,手术病理确诊为晚期卵巢癌。眼见病情严重,小琴在家人的陪同下,来到南方医科大学珠江医院就医。


南方医科大学珠江医院妇产医学中心主任王雪峰回忆说,手术中见到的情况令人震惊:除了两个巨大的卵巢,子宫、大网膜、腹壁、肝脏表面布满了密密麻麻的转移灶,肿瘤撒下的种子已经“遍地开花”综合考虑患者病情为卵巢癌盆腹腔播散转移,为了改善预后,延长患者生存期及复发间期,王雪峰当即决定实施卵巢癌肿瘤细胞减灭术。

考虑到患者未婚育,本人和家属都强烈希望保存生育力,王雪峰决定多点取材送检快速冰冻。在焦灼等待明确的病理诊断的同时,王雪峰团队分离了卵巢癌灶与周围脏器间的黏连带,尽可能减少中度贫血患者的术中出血。

最终,病理证实了术前的猜想。在与家属充分沟通与知情同意后,王雪峰团队历经4小时完成了微创腹腔镜下的肿瘤细胞减灭术由于肿瘤已广泛转移,不得不将小琴的子宫、双侧附件及大网膜全部切除。


尽管病情已发展至晚期,这台手术依然为小琴赢得了极为珍贵的治疗时间和可能性。接下来,她将进入内分泌治疗阶段。


短短七个月,病情为何发展到如此严重的地步?王雪峰事后盘点分析指出,患者及家属存在三个严重认知误区。

❌ 误区一:“无性”就不需妇科检查

卵巢癌发病与遗传、环境、内分泌等因素有关,只要具有女性内生殖器官,就有发生相关肿瘤的可能。成年女性无论婚育状况如何都需要定期进行妇科检查


❌ 误区二:症状缓解等于病好了

患者4月服药后出血症状好转,便以为“病愈”,未再复查。实际上卵巢癌进展隐匿,尤其擅长“伪装”,在表面症状减轻的同时,可能正在体内疯狂生长。症状暂时缓解不代表疾病消失

❌ 误区三:以“调理”代替规范治疗

发现明确肿物后应首先寻求西医明确诊断,而非盲目吃中药调理。中医药可作为辅助,但不能替代规范的医学诊断和治疗。特别是当B超已经发现明确肿物时,必须首先通过医学手段明确诊断。王雪峰强调,每位女性都应树立健康意识,了解三个“必须”。

一是必须重视异常信号:如异常出血、持续性腹胀、腹痛、消化不良、体重下降等,应尽快就医。


二是必须定期规范检查:所有成年女性都应定期进行妇科B超检查,定期进行肿瘤标志物检查,CA125、HE4等指标对妇科肿瘤的发现有重要参考价值;发现异常应及时就诊。

三是必须科学对待治疗:一旦发现肿物,应明确性质并遵医嘱复查或手术,不可自行用药或放任不管。


卵巢癌被称为“妇癌之王”,因其发病隐匿、进展迅速、预后较差。但早期卵巢癌的5年生存率可达70%~90%,而晚期则骤降至20%~30%。

小琴从2月出现症状到8月确诊,中间有足足6个月的机会窗口。如果她在4月发现囊肿后立即接受规范诊治,结果可能完全不同。

王雪峰呼吁,作为自身健康的第一责任人,每位女性都应该学会倾听身体发出的信号,用科学的态度对待疾病,及时寻求专业医疗帮助,而不是用自己的误解和侥幸心理给癌细胞发放“通行证”。“定期体检是抵御卵巢癌最有效的方式,不要等到失去机会,才后悔莫及。”


此外,女性应在黄金生育年龄尽早规划生育,“卵巢功能会随着年龄的增长而下降,某些妇科手术也可能影响生育能力,而适龄生育本身就是对身体的一种保护。”王雪峰说。

来源:健康广东、 广州日报、南方医科大学珠江医院

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