基层医生职称晋升不再绑定规培证，缓解招人难、留人难

（人民日报健康客户端记者 石梦竹）9月22日，国家卫生健康委在对十四届全国人大三次会议第6091号建议的答复中明确表示，“并未将住院医师规范化培训作为基层医生申报职称的必要条件。”

在答复中，国家卫生健康委表示，对乡镇卫生院和社区卫生服务中心卫生专业技术人员，应重点考核提供基本公共卫生服务，以及常见病、多发病的诊疗、护理、康复等综合服务，承担公共卫生管理工作，以及对村卫生室、社区卫生服务站的综合管理、技术指导和乡村医生的培训等工作情况。可将常见病、多发病诊治专题报告、病案分析资料、工作总结、医疗卫生新技术推广使用报告、开展健康教育与健康促进次数、健康档案管理数等作为评审标准的重要内容。

“我们乡镇卫生院今年新来了本科毕业医生，还有一些大专毕业生，都在进行规培。规培时间大专2年，本科是3年，延长了人才供给的周期。”安徽省蚌埠市某基层医院副院长张鹏（化名）告诉人民日报健康客户端记者。

住院医师规范化培训属于医学生毕业后教育范畴，主要针对临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类等专业的本科及以上学历毕业生。在完成院校教育后，他们需以住院医师身份，在省级以上卫生健康行政部门认定的培训基地接受3年系统性临床轮转培训。该培训采取“5+3”模式，学员需通过过程考核与结业考核，合格后可获得《住院医师规范化培训合格证书》。

多名基层医务人员向人民日报健康客户端记者表示，规培证书与执业资格是两个独立的概念。规培证书主要影响医生在二级及以上医院的职业发展，尤其是职称晋升机会；而执业医师资格证才是合法行医的前提。如果将规培与基层职称硬性挂钩，可能导致原本愿意服务基层的医学毕业生，因培训周期长、与基层实际工作内容脱节而望而却步，或是在取得规培证后流向更高层级的医院，进一步加剧基层人才流失。

乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构，其服务内容聚焦于基本医疗和公共卫生，对医生的需求更侧重于处理常见病、多发病、健康管理以及社区公共卫生事务的协调能力，而非大型医院所需的专科化深度培训。将规培合格证与职称晋升强制绑定，在某种程度上加剧了基层医疗机构“招人难、留人难”的困境。

张鹏认为，由基层老员工带教指导，同样可以更好地开展工作，日后根据医院和本人实际情况，再安排相应进修就可以。“基层更看重实战经验的积累和解决实际问题的能力，没有必要把职称当做唯一目标。”张鹏说。