深夜11点,
尖锐的警笛声由远及近,
一辆救护车呼啸着驶入三明市第一医院。
救护车内,
来自将乐县的黄大爷(化名)
正经历着生死考验。
黄大爷今年75岁,右侧身体瘫软无力,连抬手的力气都没有。今年8月因脑梗死在当地县医院治疗,出院后,他一个月内连续发生三次“小中风”(短暂性脑缺血发作),反复出现头晕、右侧肢体无力等症状,日常生活受到严重影响。
日前,当黄大爷被推进三明市第一医院神经内科病房时,接诊的介入医疗团队的心瞬间揪紧了。“患者发作时根本没法独立站立,更别说走路了,发作频率越来越高,约1小时1次,情况比预想中更严重。”
头颅CTA和DSA检查的结果,更是让医生们倒吸一口凉气:黄大爷左侧大脑中动脉重度狭窄,管腔几近闭塞。更棘手的是,血管走形如同“九曲回廊”,弯弯曲曲的路径堪比“迷宫”,稍有不慎就可能引发血管破裂、脑梗死加重等致命风险。
“入院前6小时,他的症状发作了3次,每次持续五六分钟,间隔越来越短,这是典型的‘短暂性脑缺血发作’,随时可能发展成永久性脑梗,必须立刻干预!”神经内科吴宁副主任医师的话语斩钉截铁。
可难题摆在眼前:黄大爷高龄,患高血压、慢性阻塞性肺病、肾功能不全、心脏瓣膜病变、脑动脉狭窄等基础疾病,且血管条件差。常规的支架植入手术风险极高,一旦出现并发症,后果不堪设想。可如果只靠药物治疗,病情随时可能恶化,甚至危及生命。
“必须尽快通过介入手术解除血管狭窄。”医疗团队经过深入研讨,最终决定采用创伤更小、更适合高龄患者的单纯球囊扩张术。
这种手术好比在严重堵塞的生命河道中,派出一艘精密的“工程船”(球囊),用柔和的力道将狭窄处撑开,疏通后便功成身退,不用留下任何金属支架。
手术当天,在麻醉科和介入科的通力配合下,神经内科介入团队全神贯注,将微导丝精准穿过迂曲血管,成功对狭窄部位实施球囊扩张。
术后造影显示,黄大爷的大脑中动脉血流恢复通畅,手术圆满成功,未出现并发症,目前已顺利出院。
▲医护团队查看患者术后恢复情况
“我以为我这辈子都得躺着了,没想到这么复杂的手术能做得这么成功!以前听人说这种手术要花好几万元,现在医保报销完,我自己只花了1万多元,真是太感谢你们了。”出院时,黄大爷及家人对该院神经内科医护团队连声道谢,话语里满是劫后余生的庆幸与感激。
▲患者及家属感谢医生
黄大爷的“重生”,为众多因高龄、血管条件差而陷入困境的脑动脉狭窄患者带来了新的希望。近年来,三明市第一医院神经内科医护团队一次次挑战“生命禁区”,为高龄疑难重症患者打通“生命通道”,让更多的疑难重症患者在“家门口”得到高效、优质的医疗服务,重获健康与希望。
(邓剑云 黄黎明 林丽君)
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编辑:小枫
审核:黄美辉、陈静
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