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题图 | Pixabay
撰文 | 宋文法
众所周知,饮酒是世界范围内导致死亡和残疾的主要因素,会诱发心脑血管疾病、代谢性疾病,甚至与某些癌症密切相关。《柳叶刀》期刊的一篇研究指出,对健康危害最小的饮酒量是0。
然而,一些观察性的研究显示,大量饮酒会增加痴呆风险,但“适度饮酒”可能对痴呆有保护作用,因此饮酒与痴呆的关系一直没有定论。
2025年9月23日,牛津大学研究团队在《BMJ循证医学》杂志上发表了一篇题为" Alcohol use and risk of dementia in diverse populations:evidence from cohort,case-control and Mendelian randomisation approaches "的研究论文。
这项超大规模研究结合了观察性数据和遗传学方法发现,饮酒与痴呆风险之间存在明确的因果关系,不存在“安全剂量”,任何饮酒量都增加痴呆风险。
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图:论文截图
在这项研究中,研究人员联合美国退伍军人计划(MVP)和英国生物银行(UKB),共纳入近56万名中老年人,并利用超240万人的遗传数据进行分析,通过观察性分析与孟德尔随机化两种方法,分析了饮酒与痴呆风险之间的关系。
对观察性数据分析发现,饮酒与痴呆风险之间存在U型关联,不饮酒者和重度饮酒者(每周>40杯)痴呆风险较高,而适度饮酒者风险最低,这与以往研究一致。
孟德尔随机化分析发现,饮酒与痴呆风险之间存在单调递增的关系,痴呆风险随饮酒量增加而持续上升,每周饮酒量从1杯增至3杯,与痴呆风险增加15%相关,酒精使用障碍(AUD)患者从1杯增至3杯痴呆风险增加16%。
对饮酒轨迹分析发现,未来发展为痴呆的人群,在痴呆诊断前,饮酒量明显下降。这意味着,观察性研究中“适度饮酒有益”的结论可能源于反向因果关系,而非酒精本身的保护作用。
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饮酒与痴呆之间的遗传关联(图:论文截图)
研究团队表示,遗传分析并未发现任何饮酒量对痴呆有保护作用,相反,无论喝多少都会增加痴呆风险。公众应意识到,对于大脑健康,最安全的饮酒量是0。
总之,这项研究是迄今为止最大规模的研究,结合了观察性和基因研究,推翻了长期以来“适度饮酒对大脑有保护作用”的观点,表明任何饮酒量都增加痴呆风险。
参考文献:
https://doi.org/10.1136/bmjebm-2025-113913
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