上海
题图 | Pixabay
撰文 | 宋文法
众所周知，饮酒是世界范围内导致死亡和残疾的主要因素，会诱发心脑血管疾病、代谢性疾病，甚至与某些癌症密切相关。《柳叶刀》期刊的一篇研究指出，对健康危害最小的饮酒量是0。
然而，一些观察性的研究显示，大量饮酒会增加痴呆风险，但“适度饮酒”可能对痴呆有保护作用，因此饮酒与痴呆的关系一直没有定论。
2025年9月23日，牛津大学研究团队在《BMJ循证医学》杂志上发表了一篇题为" Alcohol use and risk of dementia in diverse populations：evidence from cohort，case-control and Mendelian randomisation approaches "的研究论文。
这项超大规模研究结合了观察性数据和遗传学方法发现，饮酒与痴呆风险之间存在明确的因果关系，不存在“安全剂量”，任何饮酒量都增加痴呆风险。
图：论文截图
在这项研究中，研究人员联合美国退伍军人计划（MVP）和英国生物银行（UKB），共纳入近56万名中老年人，并利用超240万人的遗传数据进行分析，通过观察性分析与孟德尔随机化两种方法，分析了饮酒与痴呆风险之间的关系。
对观察性数据分析发现，饮酒与痴呆风险之间存在U型关联，不饮酒者和重度饮酒者（每周>40杯）痴呆风险较高，而适度饮酒者风险最低，这与以往研究一致。
孟德尔随机化分析发现，饮酒与痴呆风险之间存在单调递增的关系，痴呆风险随饮酒量增加而持续上升，每周饮酒量从1杯增至3杯，与痴呆风险增加15%相关，酒精使用障碍（AUD）患者从1杯增至3杯痴呆风险增加16%。
对饮酒轨迹分析发现，未来发展为痴呆的人群，在痴呆诊断前，饮酒量明显下降。这意味着，观察性研究中“适度饮酒有益”的结论可能源于反向因果关系，而非酒精本身的保护作用。
饮酒与痴呆之间的遗传关联（图：论文截图）
研究团队表示，遗传分析并未发现任何饮酒量对痴呆有保护作用，相反，无论喝多少都会增加痴呆风险。公众应意识到，对于大脑健康，最安全的饮酒量是0。
总之，这项研究是迄今为止最大规模的研究，结合了观察性和基因研究，推翻了长期以来“适度饮酒对大脑有保护作用”的观点，表明任何饮酒量都增加痴呆风险。
参考文献：
https://doi.org/10.1136/bmjebm-2025-113913
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