全面推行门诊慢特病“一院通办” 贵州医保暖心服务提质升级

贵州医保始终坚持以人民为中心的发展思想，聚焦群众异地办理门诊慢特病业务的实际困难，于9月22日在全省全面推行门诊慢特病“一院通办”医保服务，打通服务群众的“最后一公里”，切实增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。

“慢特病”是慢性疾病和特殊疾病的统称，涵盖高血压、糖尿病等病情复杂、需长期治疗且医疗费用高昂的疾病。门诊慢特病报销则是一项将患有慢特病的参保群众所发生的门诊医疗费用纳入医疗保险基金支付范围的报销制度。目前，贵州已将37个慢特病病种纳入了全省统一保障范围。

一盘棋谋划：“一院通办”破解异地申办痛点

以往，参保群众尤其是异地居住、工作的慢特病患者，在办理门诊慢特病申报、变更等业务时，往往需要往返参保地和就医地进行办理，时间成本和经济成本大大增加。为了解决这一痛点，贵州医保部门将“属地办”模式革新为“全省办”，让群众从“多地跑”到“一院办”，流程简化后，效率和便民度拉满。

为确保政策平稳落地，各统筹区医保部门提前部署，通过统一标准、强化培训、规范审核，在服务推行前完成对指定医院的全流程指导培训，以“全链条准备”保障“无障碍运行”，让政策红利第一时间惠及参保群众。

高效率协同：多维度优化经办服务

群众的急难愁盼就是改革的动力源。为提升群众办事效率，贵州省医保部门通过构建“线上便捷办、线下高效办”的服务体系，进一步优化医保经办服务。

线上，参保人通过“贵州医保”APP或“贵州医保”微信公众号，即可直接变更异地定点医疗机构、新增申办慢特病病种，全流程一站式办理模式，让群众彻底告别“线下来回跑”。

线下，医保部门在两定医疗保障信息平台新增“两病登记撤销”模块，指定医院可直接为患者办理“两病”登记，取消与新病种申办，实现“一次就诊、同步办理”，大幅减少患者往返医院的次数。

一站式服务：系统赋能医院高效服务

医院是群众享受医保待遇的第一场所，贵州医保还着重提升了医院端的服务能力。

在数据共享方面，打通全省医保——医院数据壁垒，医院可通过参保人身份证号查询病种备案信息，精准制定诊疗方案，也让参保人清晰知晓病种待遇范围，确保医保待遇精准兑现、不打折扣。

在业务办理层面，针对医院经办工作中常见的“编码混淆、信息填写耗时”等问题，新增“病种编码查询”功能，帮助工作人员快速匹配规范编码，避免因编码错误导致的业务退回，同时优化“资格登记”模块，实现登记时间自动填写，减少人工录入环节的误差与耗时。

从“手动查”到“一键查”，从“手动填”到“自动补”，医保经办部门通过系统赋能，让医院经办更规范高效，让百姓在医院办事时少等待，让民生温度渗透在服务的每一个细节里。

“一院通办”这场发生在医保窗口的微小变革，正是贵州医保部门以群众需求为圆心进行改革创新的生动注脚。下一步，全省各级医保经办机构将加强政策宣传引导，强化协议管理，确保“一院通办”服务高质量落地，持续释放医保改革惠民利民红利。(贵州省医疗保障局)