古今有方（一）：方正之心，遵循规律做事情

《中国中医药大会》第一季：第二期（1）

知识点来源于中央电视台《中国中医药大会》节目，为个人整理的学习笔记。

本内容仅为中医知识科普，不构成任何医疗建议，身体不适请及时就医，遵医嘱治疗。我不是医生，只是爱学习中医，0基础学起。

一、神奇的中医方子

1、方：稳定、规整、安定

方剂正是中医慎思明辨的集中体现，它也是中医辨证论治思想的进一步集中展示，几千年来，方剂护佑着代代国人的健康，也延续着中华民族的文明根脉。

2、小青龙汤方：麻黄3两、芍药3两、五味子半升、干姜3两；

治疗痰喘，既有发表的功能，也有利水的功能，它是治疗一些因为外感引起的咳嗽、痰喘、内有水饮的方子。

这个方子有非常古老的来源，应该是从《汤液经》当中来的。

3、我们方剂的命名有一个特点，就是要方便老百姓的使用，方便民众的传播：

《汤液经》四神汤：白虎汤、青龙汤、朱雀汤、玄武汤。

青龙，白虎：在当时的文化体系的各个层面当中都有体现，所以很容易被纳入到方剂的体现当中。

二、到底什么是方？

1、国医大师解读“方”的含义：

方，和传统文化有非常重要的关系：

方，首先要方正，遵循一定的规则、一定的规律，然后组合起来的汤剂，才能叫作方。

你随便地这样调配不能叫方，我们说用药，如用兵，中医的这个方子，其实也有方阵的意思，比如，我们说的君臣佐使，七方，十剂，以及还有相须、相使，相生，相杀，相畏，这样的规则，就像我们排兵列阵一样，那都是我们古代兵家的不传之秘。

2、中国古代很早就已使用单味药物治疗疾病，经过长期实践，又创造性地将几种药物配合起来，经过煎煮制成汤液，这就是最早的方剂，汤剂，方剂，指在中医治则，治法的指导下，按照一定的组方原则，针对主治病证的基本病机，按照药物性味功能及配伍关系，将多味药物及其剂量，通过医生处方形式组合拟就，并在长期医疗实践中，逐渐固化形成的治病药方，经过数千年的发展，历代著名医家各有经典医方传世，如张仲景的《伤寒杂病论》中的经方，汉代以后医家所创造的经典方、时方等。

3、《千金要方》《太平惠民和剂局方》《肘后备急方》《普剂方》《摄生众妙方》

《摄生众妙方》：是明代张时彻编辑的医方著作，刊于1550年，全书共十一卷，汇辑诸方分为通治诸病、危病、补养、诸风、伤寒、感冒等47门。书中收录了许多有效的方剂，如定喘汤等，在中医典籍中具有一定的地位。

其中大多依然为现代中医临床使用。

4、《伤寒杂病论》是东汉名医张仲景所著，是现存最早的医学典籍之一，它是中医的理法方药，一线贯穿的这样一个理论基础，它创新了一种临证的范式，这个范式既辨病，也辨证，也辨每一个不同的症状，它是一个很完备的诊疗体系。

张仲景，很传奇，他担任过长沙太守，“坐堂”这个词就是从他这来的：

据《长沙市志》记载：建安十三年，是年长沙沙瘟疫流行，太守张仲景精医术，坐公堂为庶民义诊，活人甚众。

张仲景出任长沙太守期间，为方便医治百姓，在闲暇时间大开衙门，让患病的百姓进入公堂，亲自为百姓诊病，这便是“坐堂”典故的由来。

后来，人们为了纪念张仲景的义举，将在药店中诊治病人的中医统称“坐堂医”。

就是张仲景为什么能成名医？

在那个大难的、大灾的年代里面，他的家族里面，他也是一个大家族，有百多位死于这种疫病，这也是一个相当大的刺激，因为当时也动荡，而且疫疠特别流行，十室九空，家家有僵尸之痛，户户有号泣之哀，他觉得救人可能更重要，一方面救人，然后来著书：

《伤寒杂病论》一共有一百一十三方——

《伤寒杂病论》原著已散佚不全，经后世之人搜集整理校勘，分编为《伤寒论》和《金匮要略》两部，并流传至今。

《金匮要略》有二百零五方——

两边加起来，去掉重复，有两种不同说法，一种说法是254方，一种说法是275方，我们现在一般认可是275方。

今天的方子和古代的方子，有很大的不同，张仲景他这个方子叫“经方”是指张仲景保存下来的汉以前的方，之后的方都叫“时方”，经方才200多，后世方子起码有几十万，包括到现在，人们仍然在创造新的方子，经方它是诸方的源头，所以后人称《伤寒杂病论》，是“方书之祖”，后面好多好多方子是在人的基础上，发展来的。

举一个例子：

黄芩汤，《汤头歌》就是这样说的，黄芩汤用甘草、芍药、二阳合利枣加烹，此方遂为治痢祖，后人加味或更名，这是组方，一个方子可以派生出来几百个方子来。

我学《伤寒论》的，这些方子必须要熟记，并且都背过。本科阶段，至少背了800多个方子，抄下来手写，到现在还在背新方。从医54年了，背了54年了。

5、刘渡舟（1917.9.1.-2001.2.3）：著名中医学家，伤寒论研究大家，“燕京刘氏伤害学派”创始人。

三、人工智能时代，还用抄方吗？

1、连方子都记不下来，病人会信任你吗？病人不会找你看病的

2、记不下来的东西，你会用吗？

我们记下来每个方子是治疗什么的，它的配伍比例是什么。还有剂量，这只是你的知识，它不是你的技能，真正把这种知识变成技能，它需要另外一个实践的环节，它需要你的悟，中医说要成为一个名医，学经典，拜名师，做临床，悟妙道，光是老师的，你学完了，你按部就班的，你永远不会进步。记诵经方是所有中医药学子的基本功。