肩胛骨内侧疼？别赖肩周炎或颈椎！罪魁祸首是这 5 块肌肉里的 “小疙瘩”

肩胛骨内侧缘疼得难受？先别一口咬定是肩周炎或者颈椎病！其实啊，很多时候是肌肉里藏着的 “激痛点” 在捣鬼。

啥是激痛点？就是肌肉里那些特别敏感的小结节，轻轻一碰就可能引发一阵剧痛，甚至还会让疼的感觉 “跑” 到别的地方去，就像体内有小电路 “短路” 了似的。今天咱就专门说说肩胛骨内侧缘疼，揪出最常捣乱的 5 块肌肉，以及它们身上的 “激痛点”！

1. 肩胛提肌：颈肩疼的 “点火装置”

这肌肉一头连在脖子上段的骨头（C1-C4），另一头扎在肩胛骨的上角和内侧缘上部。平时负责帮咱们耸肩、让肩胛骨往下转。

它的激痛点常在脖子外侧、肌肉中上部。一闹脾气，疼就往肩胛骨上角和内侧缘上部钻，还会窜到脖子后面、肩膀后面，让人转头都费劲，脖子肩膀硬邦邦的。好多人会把这当成 “颈肩综合征” 或 “落枕”，其实可能是它在作祟。

2. 菱形肌（分大小）：含胸驼背就 “喊疼”

这肌肉藏在斜方肌下面。小菱形肌连在脖子下方和上背部骨头（C7、T1），止于肩胛骨内侧缘上部；大菱形肌连在中背部骨头（T2-T5），止于肩胛骨内侧缘下部。主要负责把肩胛骨往脊柱方向拉、往上提，还能帮着往下转。

激痛点多在肩胛骨内侧缘和脊柱之间，靠近肩胛骨的地方。疼起来集中在肩胛骨内侧缘（尤其靠近脊柱那侧），还可能往脊柱旁边和肩膀后面扩散，像火烧似的，或者是那种 deep 里的酸痛。长期含胸驼背坐着，疼得更厉害，一挺胸可能还会诱发疼痛。

3. 冈下肌：胳膊动不了可能是它的锅

它趴在肩胛骨背面的 “冈下窝” 里，一头连这儿，一头连在胳膊骨的大结节上。主要帮着让肩膀往外转，辅助往后伸、往外抬。

激痛点在冈下窝里，靠近肩胛冈下方。这疼起来范围广，不光肩胛骨内侧缘疼，整个胳膊都可能跟着遭殃。常被当成肩袖损伤或肩周炎，胳膊往前伸、摸后背时疼得更明显。

4. 斜方肌（中下部）：后背 “酸” 的常见原因

中束肌肉连在颈后到上背部骨头（C7-T3），往外连到肩峰和肩胛冈；下束连在中下部背骨（T4-T12），斜着往上连到肩胛冈内侧。

中束的激痛点在肩胛冈内侧端和脊柱之间，疼集中在肩胛骨内侧缘和脊柱之间，烧得慌或酸溜溜的。下束的激痛点在靠近肩胛骨内侧的地方，疼集中在肩胛骨下角和内侧缘下部，还可能窜到脖子后面。

5. 前锯肌：推东西时疼别忽略它

这肌肉从第 1 到 9 根肋骨外侧出发，往后内侧走，连在肩胛骨内侧缘的正面。主要负责把肩胛骨往前推（比如推门时）、往上转（帮着胳膊举高），还能稳住肩胛骨贴紧胸口。

激痛点多在肋骨上的附着处（尤其第 5-7 肋）或肌肉中间。疼起来很特别，主要往肩胛骨内侧缘深处、下角以及整个肩胛骨后面窜。平时容易被忽略，但做推、撑动作（比如撑桌子起身）时，疼得特别明显。

说到底，肩胛骨缝疼可别随便贴膏药就完事。肩胛提肌、菱形肌、冈下肌、斜方肌（中下部）、前锯肌这 5 块肌肉里的激痛点，才是常见的 “幕后黑手”。它们的疼有自己的 “路线图”，都往肩胛骨内侧缘附近窜。搞懂这些，才算找到疼的根源，离舒服就不远啦！