湖北
通讯员 周绮书冷静菲
“都70多岁的人了，哪还敢盼着好转，心里早就认定自己‘没救了’，没想到你们为我‘闯’出了一条生路！”近日，成功接受甲状腺恶性肿瘤根治手术的71岁周奶奶感激地向武汉市武昌医院胸外甲乳外科医护人员致谢。
三个月前体检时，周奶奶被发现甲状腺右叶结节迅速增大，经过穿刺被确诊为甲状腺乳头状癌。经熟人介绍，周奶奶来到武汉市武昌医院胸外甲乳外科门诊就诊。
“周奶奶年纪较大，因有基础病，血液系统存在病变，较普通人来说手术风险偏高。”胸外甲乳外科副主任医师侯修强评估了周奶奶病情，针对其血液系统问题，制定了术前调理方案，为降低手术出血风险，将老人血小板维持在50×10⁹/L以上，并联合临床营养科为老人定制营养膳食进行调理，提升老人身体对手术的耐受能力，为后续治疗做准备。
经过2周的调理，复查周奶奶全血细胞计数及凝血功能等一系列检查，结果显示周奶奶的各项指标较前有着明显的好转，机体情况符合手术指征。为了确保手术万无一失，侯修强医生联合重症医学科、临床营养科制定完善的手术方案，力求将周奶奶的手术风险降至最低。
手术当天，侯修强医生带领其团队为周奶奶进行左侧甲状腺及甲状腺峡部切除术+右侧甲状腺次全切除术+中央区淋巴结清扫术。经术中探查发现，周奶奶甲状腺左叶中部背面存在1.1×0.9cm质硬粘连结节，右叶散在质中结节。历经1个半小时，完整切除了病灶的同时还有效保护了周奶奶的甲状旁腺及喉返神经功能。目前，周奶奶即将康复出院。
“周奶奶凝血功能不好，由于肿瘤切除后内部有创面，出血可能性较大，大出血会对其他器官产生继发损害，严重时可危及生命。”胸外甲乳外科主任陈大兴强调，针对特殊患者，通过多学科联合，制定个性化医疗方案至关重要。他提醒：“很多罹患癌症的高龄患者，觉得自己年龄大，治愈的概率渺茫，便放弃治疗，但对于我们医生来说，不会放弃任何一位患者，我们会尽最大的努力，通过多学科的联合治疗，为高龄患者打通‘生命通道’”。
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