前几年秋冬季节的疫情浪潮已使许多儿童医院超出了容量上限。今年,相关协会和医生再次发出警告。
秋季到来,儿童医院紧张
初秋的天气很像暴风雨前的宁静。埃森大学医院儿科一系主任Ursula Felderhoff-Müser说,“随着天气转冷,人们重新更多待在室内,儿童感染流感或呼吸道合胞病毒(RSV)的机会就再次增多。到时,我们的儿科医院又会人满为患了。”
Felderhoff-Müser不仅是医院院长,还是德国儿科和青少年医学协会(DGKJ)的主席。她认为今年病房需求可能再次超出很多。
许多儿科医院的管理人员也对秋季的到来感到担忧。虽然目前还无法预测今年的感染浪潮会有多严重,但专家担心,今年冬天,感染率可能会再次使许多医院达到甚至超过其容量上限。
全国范围内儿童医院数量减少尤为明显。儿科医院和科室仅在2018年至2023年期间就减少了5%。可在儿童病例高发期,儿科床位的损失就必须由现存的323家儿科医院来弥补。这对他们来说显然非常艰难。
接种RS病毒疫苗带来缓解
与Felderhoff-Müser院长一样,德国重症监护和急诊医学跨学科协会(DIVI)主席Florian Hoffmann也热切地期待着秋季的到来。他说,“目前,疫情尚且平静。然而,我们正处于秋季病毒性感染第一波爆发的边缘。” 儿童医院的设施不足。“由于人员短缺和床位不足,许多儿童医院已经陷入困境,没有一家医院能够应对。”
他接着说,“不过现在的被动疫苗接种大大缓解了病房爆满情况,并保护了许多婴幼儿免于患上严重的肺部感染。”
德国儿科和儿外科医师协会(VLKKD)也指出了呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗接种的积极效果。VLKKD指出:“包括罗伯特·科赫研究所(RKI)在内的当前研究都表明,该疫苗具有令人信服的疗效,尤其是对重症病例。” 然而,VLKKD也表示,很难预测秋季儿童重症监护能力是否足够——就其他传染性病原体而言也是如此。
儿科医院的压力还是很大
总体而言,德国儿童医院协会(VLKKD)对德国儿童医院的现状“充满担忧”。由于许多儿童医院报告的赤字高达数百万欧元,德国儿科医学“正面临越来越大的压力”。
此外,新疾病类型的出现加剧了儿童和青少年医疗机构的状况的恶化。Felderhoff-Müser院长解释,“儿童医院的问题并非始于秋季。关键是以前夏天病人较少,但现在病房全年都爆满。”主要还是因为儿童和青少年慢性病的增加。例如与病态肥胖相关的疾病,显著增加。此外,儿童和青少年的精神疾病也导致住院人数增加。
儿科医疗成本特别高
Felderhoff-Müser院长介绍,儿科医院的病患越多并不意味着收入越多:“儿科医疗的成本尤其高昂。由于儿童通常无法清晰地描述症状,导致诊断耗时很长,而且还需要有能力的医护人员。”然而,目前的医院资金并未涵盖这些额外费用。
Felderhoff-Müser院长表示,“我非常担心儿科医学会逐渐被成人医学所取代。这对儿童患者不公平,甚至可能很危险。”例如,成人心脏病专家接受的临床诊断培训与儿科专家完全不同。“儿童几乎不会患心脏病。相反,他们面临的问题包括先天性心脏缺陷等,”但要识别这些疾病,医生也必须接受此类临床诊断培训。
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