近年来,郏县医疗保障局坚持以群众和企业需求为引领,通过系统性改革创新医保服务体系,持续推动审批高效化、服务网格化、医药惠民化和监管规范化,有效助力营商环境优化。
审批高效化,大力推行“高效办成一件事”改革。在全县范围内实现产科定点医疗机构新生儿出生“一件事”全覆盖,将生育医疗费用报销、居民医保登记等事项整合为“一表申请、一套材料、一次提交”,大幅压缩办理环节。针对企业参保,开通绿色通道,推行“一次告知、一窗受理、即收即办”服务模式,企业参加医保只需提供一次材料、只跑一次腿,即办件比例达100%,显著降低企业制度性交易成本。
服务网格化,积极构建“15分钟医保服务圈”。在全县设立以县级医保经办机构为中心,县级窗口服务与乡镇医疗保障服务中心相结合的双层服务体系。将参保登记等13项服务下沉至乡镇、街道办理,把参保信息查询、异地安置退休人员备案等5项高频业务延伸至村、社区,在全县15个乡镇(街道)全面实现医保服务“一站式办理、就近办、一次办”。
医药惠民化,以集采为抓手减轻群众负担。在15个乡镇卫生院全部实行基本药械集中采购的基础上,稳步推进“集采药品进乡村”工程,集采药品销售价格平均降幅超60%,全年为群众节约资金520余万元。目前,全县378个村卫生室均可通过乡镇卫生院代采、集采药品,实现常见病、慢性病用药“村内购”“门口办”,方便群众就近就医用药。
监管规范化,健全特药“双通道”机制。全县四家县级医疗机构全部纳入特药定点机构,并确定张仲景大药房作为“双通道”定点零售药店,特药配备率超过85%,基本满足参保群众特需用药需求。通过电子外配处方流转,实现医院开方与药店配送无缝衔接,特药报销平均时间从5个工作日缩短至24小时。
下一步,郏县医疗保障局将持续深化“高效办成一件事”改革,精准释放医保改革红利,进一步提升各类经营主体和广大人民群众的医保获得感与满意度。(来源:郏县县委宣传部作者:赵振家 秦高佩)
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