编者按
2025年9月17日是第七个“世界患者安全日”。9月14日,由《药物不良反应杂志》、中国药理学会药源性疾病学专业委员会等多家机构联合主办、首都医科大学附属首都儿童医学中心承办的主题活动于北京顺利召开。本届大会聚焦“儿科患者安全与用药”,汇聚国内外药学专家共议患者安全核心议题。《药学瞭望》在会议现场特邀药物不良反应杂志社李玉珍教授接受专访,围绕“患者安全倡议”的意义与多方协作机制分享专业见解。
李玉珍教授
《药学瞭望》:李教授,您好。《药物不良反应杂志》长期以来一直关注用药安全。在您看来,发起“患者安全倡议”相较于以往的学术工作,其重要意义和不同之处是什么?
李玉珍教授:今天我们召开的是世界患者安全日全国性大会,虽然实际日期是9月14日,但呼应的是9月17日的世界患者安全日。我们杂志社联合中国药理学会药源性疾病学专委会、INRUD临床安全用药组,形成“三位一体”的工作机制,每年定期举办年会和世界患者安全日全国大会,这两个会议已成为国内用药安全领域具有品牌影响力的重要平台。
本次大会积极响应世界卫生组织提出的主题——“为每一个儿童和新生儿的健康提供安全护理”,其口号强调“患者安全需从生命起点开始关注”。针对这一主题及WHO的相关行动计划,我们杂志社和专委会共同提出了五项倡议。这五项倡议既延续了我们以往在用药安全和患者护理方面的理念,又特别强调用药安全需要全社会共同关注,包括患者家庭、家属及广大社会公众的参与。
同时,倡议中也突出医院的护理团队、医生和护士的作用,尤其是药师在用药安全环节中应扮演不可替代的“守门人”角色。这一点是与以往不同的重点。此外,针对儿童和新生儿的护理,倡议还提出“非捆绑式保健”等内容。这些虽不完全属于传统用药安全范畴,但对儿童健康保障至关重要。
手卫生也是倡议的重点之一。很多细菌感染始于手部清洁,因此要认真教育孩子勤洗手,特别是在饭前和进食前,避免接触有毒有害物品。这些安全教育对儿童健康极为重要。儿童是弱势群体,代表着国家的未来和希望,因此在用药安全和患者安全方面,儿童保健具有特殊意义。
《药学瞭望》:确保患者安全需要多方协作。您认为这项“倡议”将如何有效地联结临床医生、药师、护士、患者以及管理部门,共同构建一个更安全的医疗环境?
李玉珍教授:患者安全离不开多个方面的协同合作,不是一个环节所能独立承担。它涉及社会和国家管理、制度设计、医生、社会关注度、医护人员及医院等多个层面,是一个全链条的管理体系。药师在这一体系中尤其要突出其重要作用。
首先要做好科普工作,这一点非常关键。科普对象不仅包括患儿——许多儿童缺乏自制能力——还要面向家长、社会,甚至从幼儿园阶段就开始教育。特别是针对孕期女性和年轻父母,科普宣传尤为重要。今年主题强调“从生命开始注重患者安全”,因此必须连接社会、管理者、医生、护士和药师等多方力量。
科普能有效提升全社会,尤其是儿童群体对用药安全和患者安全的关注。例如,常见情况包括孩子误将药品当作糖豆误服,或家长未妥善管理家庭药品。通过科普行动,可以增强家长的防范意识。
在社会和管理层面,目前国家卫健委和医院已在安全用药绩效考核中设立多项指标,涵盖儿童用药安全和护理等内容。我国在管理政策方面较为完善,很多措施与国际同步,甚至在某些方面做得更好。当前关键是如何将政策落实到位。
对药师而言,合理用药不仅需要药师参与,还需与护理人员和医生密切协作。儿童处方错误发生率比成人高一倍,因此需加强对医师和护理人员的宣传。儿童用药尤其容易出错,常见问题包括剂量不准和超说明书用药。真正专用于儿科的药品较少,很多药品说明书中未明确儿童剂量,通常依靠医生长期经验和指导原则进行调整。因此,药师在审方时应特别关注剂量问题,并向医护团队广泛宣传超说明书用药的风险。总之,患者安全需要整个用药环节全链条的协同管理。
专家简介
李玉珍 教授
北京大学人民医院主任药师
中国药理学会药源性疾病学专业委员会副主任委员
北京药师协会副理事长
《药物不良反应杂志》顾问
《中国合理用药探索杂志》副主编
《首都医药》副主编及多家杂志编委
核心杂志发表论文110篇,主编、副主编、参编专业书籍多部
曾获中华医学会吴阶平-保罗杨森药学研究奖、中国药学会领导力奖和优秀药师奖。第九、十届药典会委员,享受国务院津贴
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