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疼痛其实在有些方面对人类有益,因为疼痛警告人们,身体某个地方出毛病了,需要检查和医治。如果没有疼痛,人们往往会耽误治病。疼痛还可以作为人的一种感觉甚至类似于苦难的情绪体验而有益于人。
但是,绝大多数人可不这么认为,而是一有疼痛就如临大敌,非要服用止痛药把疼痛消灭不可,于是,世上有了许许多多的止痛药,也因此有了许多依赖止痛药而生活的人。他们对止痛药上瘾,已经离不开止痛药了。
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并非所有的止痛药都有成瘾性,或者即便止痛药有成瘾性,也有程度的差异,因此首先要知道止痛药的种类,以了解哪些药有成瘾性或成瘾性小。
第一类用于一般常见疼痛的止痛药是非甾体类抗炎药。这类药包括:阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。它们的止痛作用比较弱,没有成瘾性,使用广泛,疗效确切,可用于感冒引起的肌肉酸痛、疲劳性头疼、神经痛等。
第二类止痛药是中枢性止痛药,属于二类精神药品,以曲马多为代表,是人工合成的中枢性止痛药。曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强,止痛效果是吗啡的1/10,主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。曲马多也是处方药,在2004年被国家列为精神药品。长期使用中枢性止痛药会造成依赖甚至成瘾。
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第三类是麻醉性止痛药,以可待因、吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表,包括弱阿片类和强阿片类。这类药止痛作用很强,长期使用会成瘾,主要用于晚期癌症病人。弱阿片类止痛药以可待因为代表,可引起呼吸抑制,还有右旋丙氧酚、羟考酮和强痛定等。强阿片类药以吗啡为代表,常用的有口服吗啡普通片和控释片,其他强阿片类药还有丁丙诺菲、芬太尼、美散痛和杜冷丁等。
第四类是解痉止痛药,主要用于治疗胃肠和其他平滑肌的痉挛性疼痛,比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛,代表性药物有阿托品、普鲁本辛、癫茄片、山莨菪碱等。这类以阿托品为代表的药物一般没有成瘾性,但是它们除了有解痉止痛的作用外,还具有散大瞳孔使眼内压升高的作用,如果患者患有青光眼,阿托品可导致急性青光眼发作,不仅加重原有病情,甚至还可造成失明。
第五类是抗焦虑类止痛药,代表性药物为安定。头痛病人常伴有焦虑、紧张、不安,紧张性头痛病人由于面部肌肉紧张、收缩使头痛更加严重,因此抗焦虑药物可以使情绪稳定、肌肉放松,因而也用于头痛的治疗。这类药也有成瘾性。
从上述五类止痛药来看,第一类和第四类无成瘾性或成瘾性小,其他三类均有成瘾性。关于止痛药的分类,我们有了大概的了解,在日常生活中的使用,还是需要遵医嘱哦!(文内配图均已获得图虫创意授权)
本文节选自《百科知识》杂志
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