尿频尿急四针安——共和新路街道社区卫生服务中心尿频尿急综合征专病门诊 | 社区特色门诊专栏

健康上海，你我同行。为更好展现社区优质医疗资源，鼓励与促进全市社区医疗服务工作，开设“社区特色门诊”栏目，陆续介绍社区特色、优势门诊，让广大市民拥有更多健康获得感与幸福感。

尿频尿急四针安

共和新路街道社区卫生服务中心尿频尿急综合征专病门诊

共和新路街道社区卫生服务中心简介

上海市静安区共和新路街道社区卫生服务中心位于上海市静安区洛川东路151号，辖区面积 2.72 平方公里，覆盖27个居委会，常住人口 99624 人，其中 60 岁以上老年人 32013 人，中心下设 5 个标准化社区卫生服务站点；是一所集医疗、预防、保健、康复和教学等为一体的社区卫生服务中心，是同济大学医学院附属社区卫生服务中心、上海市中医药大学社区医学教学基地。

专病门诊介绍

本治疗方法依托上海市针灸经络研究所汪司右研究员所发掘，采用电针“特定穴”治疗尿频尿急综合征，自2017年起，李瑞芝主治医师作为中心专病负责人，开展了相关专病门诊，特邀上海市针研所汪司佑研究员指导，专家及专家团队每月定期来中心坐诊、教学，为社区居民提供优质、便捷的中医药服务。

专病门诊遵循祖国传统医学“腧穴所在，主治所在；经脉所过，主治所及”“刺之要，气至而有效”的理论，相对于传统的针刺治疗方法，本法结合了西医神经电刺激疗法，针尖直达阴部神经附近，通过电刺激直接兴奋阴部神经感觉纤维，以抑制排尿反射和逼尿肌的过度活动，从而改善控尿能力。该疗法发挥中医适宜技术安全有效、成本低廉、简便易学的特点，可以让更多患者得到及时、有效的治疗，能满足周边社区居民尿频尿急综合征的治疗需要。

特色适宜技术

尿频尿急综合征为社区常见病、多发病，在排尿障碍疾病中发病率最高，因其具有尿频尿急、下腹部不适等与下尿路感染相似的症状，往往容易被误诊，给生活工作带来了很大的困扰。中心总结电针“骶四穴”临床应用经验，形成适合社区的一病一法中医适宜技术，在区内社区卫生服务中心进行推广应用；本法取穴少（每次取四个穴位）、痛苦小、疗效好，无需辨证，适用于所有符合本证诊断的患者。发挥了中医适宜技术安全有效、成本低廉、简便易学的特点，可以让更多患者得到及时、有效的治疗，能满足周边社区居民尿频尿急综合征的治疗需要。

经典案例

患者情况：刘女士（化名），62岁，退休职员。主诉：尿频尿急伴下腹部坠胀感3年余，加重半年。现病史：自述近3年来反复出现尿频尿急症状，日间排尿次数达18-20次，夜尿5-6次，严重影响睡眠和日常生活，先后服用西药及中药调理，症状改善不明显，停药后复发，半年前症状加重，伴下腹部坠胀不适。无泌尿系感染、结石及手术史。

中医四诊：舌淡胖，苔薄白，脉沉细弱。

病机分析：患者年过六旬，肾气渐衰，加之久病耗伤，肾阳不足。膀胱气化依赖肾阳的温煦与推动，肾阳不足，膀胱约束无力，开阖失度，则见尿频尿急；下腹部坠胀感为膀胱气化不利，气机郁滞于下焦所致。

治疗方案：基于病机分析，采用电针骶四穴为主的治疗方案，以“温补肾阳，调理膀胱，疏通经络”为原则，具体方案如下：

1.主穴：骶四穴（定位：双侧骶骨边缘旁，平第四骶后孔水平处，共4穴）。

2.针刺操作：患者俯卧位，局部消毒后，使用100毫米长针直刺, 针刺深度为3-3.5寸，使针感达尿道或肛门。下针刺点位于尾骨尖旁开0.5寸(双侧)，使用100毫米或125毫米长针，向外侧(坐骨直肠窝方向)斜刺，3.0-4.5寸深，使针感达尿道。针感达上述部位后接G6805电针仪。电针采用连续波，频率1.33-1.50赫兹(80-90次/分)，强度以患者感到舒适或适中为准，电针期间需保持刺激感应达尿道及其周围部位。

3.配穴辅助治疗：关元、中极穴温和艾灸，每次20分钟，以温补下焦元气。指导患者进行盆底肌锻炼（凯格尔运动）。

4.疗程：每周治疗3次，连续治疗6周，共18次。

患者反馈：电针治疗后，腰部逐渐暖和，排尿变得顺畅，日间排尿次数明显减少，夜尿1次，白天可以安心出去散步，晚上睡眠质量也明显改善。

团队建设

专病门诊团队由10位社区技术骨干医师组成，在上海市针灸经络研究所汪司右研究员团队的带领下，从2017年起在本社区开展电针“特定穴”治疗尿频尿急综合征工作。团队成员有2个市级课题、2个区级课题、2项同济大学课题、3项发明专利。整个团队内外兼治，可以为社区尿频尿急综合征患者提供完善的中医治疗。

更多阅读☞

投稿提示

欢迎本市卫生健康工作者投稿，相关科普文章与视频等经所在科主任审阅后，投稿至单位宣传部门，经宣传部门提交“健康上海12320”。