崩溃！大量年轻人涌入门诊：20多岁就这样了，这些天津人注意！

曾经以为是上了年纪

才会有的困扰

没想到如今90后、00后

却都已经焦虑不已

脱发——不再是中年“专利”

也成为了年轻人的“头顶大事”

国家卫健委此前发布数据显示

受脱发困扰的人群中

30岁及以下占比高达84%

对此年轻人崩溃不已

为此

有记者实地探访了

毛发专病门诊

请专家来答疑解惑

杭州市民章女士每次洗完头，看着地漏口堵着的一团团头发，焦虑不已。“秋天掉得特别明显，想干预又不知从哪儿下手。”她向记者帮发来求助。

这样的焦虑并非个例。在浙江预约挂号平台上，杭州多家医院的脱发门诊一号难求。

浙大一院庆春院区每周二毛发疾病专科门诊，截至9月16日号源已全部挂满；浙大二院解放路院区脱发门诊，到9月23日仅4天有余号；杭州市第三人民医院毛发疾病门诊同样紧俏，9月23日之前的号源均已告罄。

让章女士备受困扰的脱发问题。受访者供图

“医院号难挂，街上的头皮养护店倒不少。”章女士说，她家附近的商场、社区周边，至少有3家主打防脱固发的头皮养护机构。

记者通过生活服务平台检索发现，这些机构提供的低价项目多为基础清洁和按摩，而宣称“强效防脱”的套餐往往价格不菲，疗程价多在千元以上。

来自嘉兴的徐女士，就曾为脱发问题尝试过这类养护服务。她长期受头皮脂溢性皮炎脱发困扰，“痒得想抠头皮”，药用洗发水越洗越油，掉发依旧。在朋友推荐下尝试了头皮护理。“第一次觉得舒服，第二次就办卡”，但她心里仍不踏实：这些机构真能解决问题吗？

对紧俏的医院脱发门诊和遍地开花的头皮养护机构，到底该怎么选？记者咨询了杭州市第三人民医院脱发门诊主治医师王涛。

养护难代替治疗，

有创项目需谨慎

“不能完全否定，但要分清养护和治疗。”王涛解释，头皮养护、养发护理常见的头皮按摩、熏蒸、精华导入等项目，若操作规范、不过度刺激且不破皮，在一定程度上能通过物理刺激增加头皮血供，为毛囊输送营养，对改善头皮微环境、缓解轻微头皮不适有一定帮助。

他也明确提醒，这类服务无法替代医院的专业医疗诊断。“比如微针等需要破皮的操作，必须在具备资质的医疗机构进行。”此外，养护服务项目的价格从几十元到几千元不等，“值不值这个价？则需要结合个人经济能力和实际需求来判断。”

正在为患者开方的王涛医生。

更关键的是，防脱治脱最重要的是明确脱发类型并给予相对应的科学诊疗。“如果头发、头皮存在健康问题，还是建议通过专业检查明确病因，进而制定针对性方案。”

王涛介绍，临床上最常见的脱发类型是雄激素性脱发，占脱发人群的80%—90%，“男性多表现为头顶头发变细变软、发际线后移，女性则以头顶头发稀疏为主”；其次是休止期脱发，在女性、年轻人中较为常见，“比如高中的学生，若有家族遗传史叠加学业压力，或是上班族长期熬夜、节食减肥，都可能让毛囊提前进入休止期，导致大量掉发”。

22岁的小沈就是从富阳赶来的复诊患者。她告诉记者，从今年春天开始，自己头发明显变少、出油增多，“第一反应就是来医院”。7月开始接受治疗，使用外擦剂和激光疗法，“虽然远，但每半个月都坚持来”。

杭州市三医院的毛发医学研究中心。

“从事金融、互联网工作人群

脱发比例高一些”

程茹虹解释，脱发疾病有很多不同的类型，其中两种是最为多见的，一是雄激素性秃发（又名脂溢性脱发），与遗传、双氢睾酮及部分区域毛囊对双氢睾酮敏感性增高、炎症与微环境有关，最终导致毛囊微小化，而并非所有患者的雄激素水平都升高；另一种是斑秃，受到遗传、免疫、精神、情绪因素等多因素调控，此外，就诊患者还可能受到休止期脱发、头癣、瘢痕性脱发和先天性脱发等困扰，病因各不相同。

“斑秃也被认为是一种多基因病，儿童、青壮年、老年等各年龄层次的人群都可能会发生，儿童期发病并不少见，与过敏体质有一定相关性，而且难治性更高；但雄激素性秃发往往是年轻人占据的比例高。00后人群脱发的类型中，相当一部分是早期的雄激素性秃发。”程茹虹强调，雄激素性脱发并不是只发生在男性身上，女性也会发生，雄激素性脱发的遗传也不是“传男不传女”。

在门诊中，程茹虹了解到，不少就诊的年轻人群体都有着熬夜和晚睡的生活习惯，有些是因为工作原因要加班，有些是读研、读博，学业压力大，“从事金融、互联网工作的人群出现雄激素型脱发的比例往往要高一些。”程茹虹说，对于年轻人来说，熬夜、精神压力大、吃夜宵或常吃重油、重辣食物等这些行为方式，也会诱导脱发的发生，虽然遗传因素不能改变，但后天的生活方式与行为习惯值得重视。

同时，程茹虹也提醒，不少爱美的减肥人士也要注意，不当的减肥也可能导致脱发。

在门诊中，程茹虹遇到一名00后女孩，她各方面都很优秀，BMI也在正常范围内，但是她还是希望能够更瘦一点、这样可以更加自信，于是在一段时间内严格限制碳水摄入、坚持锻炼，体重如约下降，起初很高兴，但随之2-3个月后迎来了休止期脱发，每天掉两三百根头发，这是一种因毛发周期发生异常，使正常生长的毛发提前进入休止期并过早脱落的现象，女孩因此再次陷入困扰。最终经过医生指导，合理饮食、规律休息，最终恢复了毛发健康，她也明白了不能过度追求低体重的状态，这可能带来新的健康和容貌问题。

评估是否脱发：

每日头发脱落数量阈值为100根

而对于网络社交平台上销售的“防脱发洗发液”是否真的有效，程茹虹解释说，这并非一概而论，有些雄激素性脱发的年轻人头皮油腻、皮脂分泌多、头皮微环境不佳，选用适宜的洗发水能改善头皮微环境，对治疗有事半功倍的效果，但如果是斑秃等免疫相关性脱发，用防脱洗发水并不能起到太大的效果。

那么，如何评估自己是否脱发了？程茹虹补充说道，正常生理状态下，平均每天有30-80根头发会脱落，但同时每天也有30-80根新发开始生长，这样整个头皮的头发数量得以保持恒定，不会出现秃发，“需要注意的是，每日头发脱落数量阈值一般定为100根，如果超过，可能提示存在一定的疾病状态。”

与此同时，程茹虹也进一步说道，“目前来医院的年轻脱发人群中，大部分还是以药物治疗为主，有些药物疗效存在瓶颈的患者，还可以采取微针、低能量激光、PRP、植发等多种方式来进行综合治疗和管理，而对于选择植发的人群中，90后不少，这并不是说年轻人脱发更严重，而是因为年轻人更愿意去尝试植发。”

脱发多伴“心理危机”，

医院首诊更稳妥

在日常门诊中，王涛明显感受到脱发问题正逐渐年轻化。“我一早上看30多个号，其中20多个都是年轻人。”他分析，除了遗传因素，熬夜、精神高压、高糖饮食、过度减肥等生活习惯的改变，是导致年轻人脱发的主要诱因，“尤其是需要高强度用脑、经常熬夜的行业，不少年轻人早早出现了头发变少的问题”。

虽然脱发不影响生理机能，却容易引发心理压力。“很多人因为头发问题不敢出门，甚至出现焦虑、抑郁等情绪。只要觉得脱发已经影响到正常情绪，就应该及时来医院。”　

不少人听信偏方，反而让脱发问题越弄越糟，王涛提到，最常见的就是用生姜擦头皮。“早期斑秃可能有点用，但如果是雄秃，反而可能刺激头皮，导致过敏、破损。”

同样，盲目使用米诺地尔也不可取。“如果是休止期脱发，用了反而会加速脱落。一定要先诊断再用药。”

医院墙上张贴的预防措施。

除了及时就医，调整生活习惯也很关键。王涛建议尽量晚上10时到10时30分休息，避免熬夜；饮食注意荤素搭配，少吃高糖、高温油炸食品；“年轻人爱喝的奶茶、爱吃的炸鸡，都会影响头皮健康”。

面对五花八门的养护选择，理性判断、科学诊疗是关键。别让焦虑主导你的选择，防脱发的第一站，不妨先去医院挂个号。

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