云南协美刘志刚主任：四十载守诊不孕一线，仁心医术点亮生育希望

在协美，每天清晨总能看到一个熟悉的身影早早出现在诊室门口——不是检查设备的后勤人员，也不是交接班的护士，而是患者们口中“比家人还贴心”的刘志刚主任。四十余载从医路，她始终坚守在不孕不育诊疗一线，用温柔的目光、耐心的倾听与细致的问诊，为无数在生育困境中挣扎的家庭，点亮了通往“父母梦”的灯火。
在刘志刚主任的诊室里，没有冰冷的流程化诊疗，只有充满温度的陪伴与沟通；患者从不是“病例编号”，而是一个个带着期盼与忐忑、渴望被理解的鲜活个体。她常说：“患者来找我们，不只是治身体的病，更是托付了一个家庭的希望，这份信任容不得半点马虎。”
40岁的朱女士再婚后，最大的心愿便是拥有一个属于两人的孩子。可命运却屡屡捉弄她——一次次怀孕的喜悦，总伴随着一次次流产的打击。身体的疲惫尚可咬牙承受，反复失去孩子带来的心灵创伤，却让她逐渐变得沉默寡言。第一次走进云南协美医院时，朱女士双手紧紧攥着衣角，说话声音都带着细微的颤抖。刘志刚主任没有急于开具检查单，而是先轻轻递上一杯温水，放缓语速说：“别着急，慢慢说，你的经历我都听着呢。”在后续的调理中，刘主任不仅根据朱女士的体质（气血亏虚、黄体功能不足）制定了“中药调理+激素支持”的个性化方案，更在每次复诊时主动关切她的睡眠质量、情绪状态，甚至提醒她“最近天气凉，出门记得加件外套”。“有一次我赶早复诊忘了吃早饭，刘主任一眼就看出我脸色不好，连忙让护士去买了点心和热粥，后来才知道她自己那天也因为接诊早，没来得及吃早饭。”朱女士每次回忆起这件事，眼眶都会泛红。

还有一位26岁的年轻患者，因输卵管梗阻合并多囊卵巢综合征，备孕两年始终无果。初到医院时，她满是焦虑，甚至对治疗充满怀疑：“我还这么年轻，怎么就怀不上？是不是治不好了？”刘志刚主任没有回避问题，而是像长辈一样坐下来，拿着检查报告一点点帮她分析：“你的问题能找到根源，输卵管梗阻可以通过微创手术疏通，多囊通过调理激素也能改善排卵，只要咱们配合好，肯定有希望。”除了诊疗方案，刘主任还从生活细节入手，教她如何通过饮食调整（低GI饮食）、规律运动（每天30分钟快走）改善多囊症状，甚至会在微信上提醒她“别熬夜，熬夜会影响激素水平”。最终，这位年轻患者在治疗3个月后成功受孕，产检时还特意带着水果来看望刘主任。
在云南协美，这样的故事每天都在发生。而要理解这些患者的困境，首先需要明确“不孕不育”的医学定义：根据世界卫生组织标准，夫妻双方在未采取任何避孕措施的情况下，规律性生活至少1年（若女方年龄≥35岁，则为6个月）仍未成功怀孕，即可诊断为不孕不育。其中，女性因素导致的称为“不孕”，男性因素导致的称为“不育”，二者统称为不孕不育。
从临床数据来看，不孕不育的常见原因可分为三大类：
一、女性因素（约占50%-60%）
卵巢功能异常：如卵巢储备功能下降（像前文张女士AMH值0.68，低于正常范围）、多囊卵巢综合征（如年轻患者案例）、卵巢早衰等，会导致卵子数量减少、质量下降或无法正常排卵。
输卵管问题：输卵管梗阻、粘连或通而不畅（如张女士的输卵管粘连、年轻患者的输卵管梗阻），会阻碍精子与卵子相遇，是女性不孕的重要原因之一。
子宫异常：如子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫畸形等，会影响受精卵着床，导致不孕或反复流产（类似朱女士的情况）。
其他因素：如甲状腺功能异常、高泌乳素血症、免疫因素（抗磷脂综合征等），也可能影响生育。
二、男性因素（约占30%-40%）
精液异常：包括精子数量少（少精症）、活力低（弱精症）、形态异常（畸精症），甚至无精子症，是男性不育的主要原因。
输精管道梗阻：先天或后天因素（如炎症、手术）导致输精管堵塞，精子无法正常排出。
性功能障碍：如勃起功能障碍、早泄等，会影响正常性生活，导致精子无法进入女性体内。
三、双方共同因素或不明原因（约占10%-20%）
双方因素：如夫妻双方均存在生育问题（如女方卵巢功能下降+男方弱精症），或共同存在免疫因素（如抗精子抗体阳性）。
不明原因：经过全面检查后，仍无法找到明确病因的不孕不育，可能与卵子受精能力、胚胎发育潜能、子宫内膜容受性等隐性因素有关。
正是因为深知不孕不育病因复杂，刘志刚主任在诊疗中始终坚持“先查因、再对症”——无论是为患者安排全面的检查（如AMH、输卵管造影、精液分析等），还是制定个性化方案，都围绕“精准找到问题根源”展开。她从不把诊疗当作一项任务，而是视为一场需要耐心、共情与责任的长跑，用四十载的坚守证明：不孕不育并非“不治之症”，找对医生、明确病因、科学治疗，大多数家庭都能迎来属于自己的小生命。
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