国新办发布消息,HPV疫苗将正式纳入国家免疫规划,为适龄女生提供免费接种。这一举措有望显著提升宫颈癌防控水平,助力实现消除宫颈癌的目标。
国家免疫规划再扩容,
HPV疫苗免费接种将惠及广大女性
9月11日,国务院新闻办公室发布消息,今年国家将推出面向适龄女生的HPV疫苗接种服务,并将HPV疫苗纳入国家免疫规划(NIP),保护女性健康。
免疫规划是指根据国家传染病防治规划,使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划。按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案,在人群中有计划地进行预防接种,以预防和接种特定传染病的发生和流行,提高居民健康水平和卫生文明水平。
此前NIP已覆盖乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗等,有效控制了乙型肝炎、结核病等15种传染病,取得了令人瞩目的成效:脊髓灰质炎疫苗的普及使我国自1995年起再无本土野病毒病例,使成千上万的儿童免于肢体残疾;新生儿乙肝疫苗接种的全面推行,使5岁以下儿童乙肝病毒携带率从1992年的9.7%显著下降至2014年的0.3%,切实保护了广大儿童的生命健康[1]。
时隔18年,NIP再度扩容,纳入HPV疫苗后,符合条件的适龄女生将依法享受免费接种服务。这也是NIP首次将免疫对象从6岁以下儿童扩展至青少年群体,预防疾病范围从传染病延伸至肿瘤领域,标志着我国免疫预防工作将迈上一个新的台阶。
宫颈癌防控形势严峻,
HPV疫苗成关键突破口
宫颈癌是女性常见的第四大恶性肿瘤,严重威胁患者生命健康。近年来,我国宫颈癌发病与死亡呈上升趋势。2022年,新发病例约15.1万,死亡病例约5.6万,分别占全球发病和死亡总数的22.7%和16.0%[2]。更值得警惕的是,我国宫颈癌患者的发病年龄呈现年轻化趋势[2],提示疾病防控体系亟需前移并强化源头干预,加强防控刻不容缓。
宫颈癌是目前唯一病因明确且可通过疫苗预防的恶性肿瘤。研究证实,高危型HPV(hrHPV)持续感染的归因危险度接近100%,是宫颈癌发生的最主要因素[2,3]。此外,hrHPV感染还可引发肛门癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌、口咽癌等多种癌症。据统计,全球3.8%(约73万例)的新发癌症与hrHPV感染相关[2]。
HPV疫苗的广泛使用不仅能显著减少90%的宫颈癌病例[4],还能通过群体免疫效应降低病毒传播,间接减轻头颈癌、口腔癌等其他HPV相关疾病的防控压力,实现更广泛的健康收益。
HPV免费接种助推健康中国,
加速全球战略目标实现
面对宫颈癌防控的严峻形势,2023年,国家卫生健康委等10个部门出台中国《加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030年)》[5],提出推广适龄女孩HPV疫苗接种服务,并鼓励有条件的地区开展HPV疫苗接种试点工作。
此次HPV疫苗纳入NIP,是该行动计划落地的关键一环,也延续了我国在公共卫生领域通过疫苗成功防控疾病的成熟策略。这一举措不仅能显著减轻群众负担,还能打破“重治疗、轻预防”的传统医疗模式,推动资源向前端预防倾斜,从而大幅减少“因病致贫、因病返贫”的风险,减轻医保基金支付压力,鲜明体现了“健康中国”战略中“预防为主、防治结合”的重要理念。
从全球视角看,将HPV疫苗纳入NIP,是我国对世界卫生组织《加速消除宫颈癌全球战略》[6]的积极响应。该战略确定了全球消除子宫颈癌的愿景,并明确要求,在2030年达到“90-70-90”目标,即90%的女童15岁之前全程接种HPV疫苗、70%的妇女在35岁之前接受高效检测方法的筛查并且到45岁再次筛查、90%的宫颈疾病确诊妇女接受规范治疗。作为全球公共卫生领域的重要参与者,中国实施HPV疫苗的免费接种,不仅将加速国内宫颈癌消除进程,也将为其他国家和地区提供有益借鉴,助力实现全球宫颈癌防控目标。
截至2025年6月,全球已有5家企业的7种预防性HPV疫苗获得上市许可,其中6种已通过国家药品监督管理局批准在中国境内上市,包含了二价、四价和九价HPV疫苗(含进口和国产)。二价HPV疫苗主要预防HPV16和18型,而九价HPV疫苗在此基础上还能额外预防导致约20%宫颈癌的其他高危型别,将宫颈癌的总体防护力提升至约90%。同时,它也能有效预防HPV6/11型引起的生殖器疣。
在目前中国境内上市的九价HPV疫苗中,默沙东公司生产的进口九价HPV疫苗是唯一获批用于预防由7种高危型HPV(16、18、31、33、45、52、58型)引起的宫颈癌的九价疫苗,且凭借男性适应证在中国的获批成为首个且目前唯一获批、可适用于男性及女性接种的九价HPV疫苗,进一步拓宽了免疫保护的人群范围。同时,截至2025年5月,进口九价疫苗已在全球112个国家和地区使用,安全性良好。
默沙东与中国的在疫苗方面的合作源远流长。三十多年前,该公司以无偿方式向中国转让了重组乙肝疫苗技术,协助培养专业人才并支持建设现代化疫苗生产基地,这些设施至今仍发挥重要作用。从乙肝疫苗到HPV疫苗,默沙东始终深度参与中国的免疫防护体系建设。未来,NIP的实施将为中国人群带来更多的保护,另外,进口九价HPV疫苗也可以作为额外的可选方案,更好地满足不同群体的接种需求。
结语
HPV疫苗纳入NIP,不仅是一项公共卫生政策的重要升级,更是国家履行对人民健康承诺的具体体现。随着政策逐步落地,我国将在女性健康保护与肿瘤预防领域迈出关键一步,为加速实现消除宫颈癌的目标注入强大动力。从更广阔的视角看,此举也展示出了我国在疫苗研发、引进、接种及体系建设方面的综合能力,为全球消除宫颈癌贡献了中国智慧与中国方案。
未来,随着政策全面落地、接种服务网络不断完善、公众健康意识持续提升,我们有信心看到宫颈癌发病率和死亡率显著下降,更多女性和家庭将免受这一疾病的困扰。期待以HPV疫苗免费接种为契机,进一步完善我国肿瘤防控体系,全面推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变,为实现“健康中国2030”愿景写下坚实注脚。
参考资料:
[1]https://www.gov.cn/guowuyuan/2018-07/26/content_5309299.htm
[2]中华预防医学会,中华预防医学会疫苗与免疫分会. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(2025年版)[J]. 中华流行病学杂志,2025,46(07):1107-1141.
[3]史先芳. 宫颈癌的病毒致病因素与预防策略[J]. 国际病毒学杂志,2015,22(Z1):219-220.
[4]Lei J, Ploner A, Elfström KM,et al. HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer. N Engl J Med. 2020 Oct 1;383(14):1340-1348.
[5]国家卫生健康委,教育部,民政部,等. 关于印发加速消除宫颈癌行动计划(202 3–2030年)的通知 [Z]. 2023-01-05.
[6]https://www.who.int/publications/i/item/9789240014107.
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